肺氣腫的主要癥狀是什么引起的
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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肺氣腫的主要癥狀可能由慢性支氣管炎、長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。

慢性支氣管炎是肺氣腫最常見的誘因之一。長期反復的支氣管炎癥會導致氣道壁結(jié)構(gòu)破壞,肺泡彈性纖維斷裂,最終形成肺氣腫的病理改變。患者通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰,隨著病情進展可能出現(xiàn)活動后氣促。治療需控制感染并配合支氣管擴張劑改善通氣。
煙草中的有害物質(zhì)可直接損傷肺泡上皮細胞,抑制肺泡巨噬細胞功能,同時激活中性粒細胞釋放蛋白水解酶,導致肺組織破壞。吸煙者肺氣腫癥狀往往隱匿發(fā)展,初期僅表現(xiàn)為晨起咳嗽,隨病程延長逐漸出現(xiàn)進行性呼吸困難。戒煙是阻止病情惡化的關(guān)鍵措施。
長期暴露于高濃度PM2.5、二氧化硫等污染物環(huán)境中,會引發(fā)慢性氣道炎癥反應。這些微小顆粒物可沉積在終末細支氣管,刺激炎癥介質(zhì)釋放,逐步破壞肺泡間隔?;颊叱R姲Y狀包括持續(xù)性干咳、運動耐量下降,在霧霾天氣癥狀明顯加重。減少戶外活動時佩戴口罩有一定防護作用。

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性肺氣腫病因。這種遺傳缺陷導致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡,使肺組織更易受到彈性蛋白酶的破壞。患者多在40歲前出現(xiàn)進行性呼吸困難,常伴有桶狀胸等典型體征?;驒z測可明確診斷,需終身避免吸煙并定期評估肺功能。
長期接觸矽塵、棉塵等職業(yè)性粉塵可引起職業(yè)性肺氣腫。這些微小顆粒沉積在呼吸性細支氣管,誘發(fā)局部炎癥反應和纖維化改變?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為工作相關(guān)性胸悶,后期靜息時也感氣促。加強職業(yè)防護、定期職業(yè)健康檢查對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。

肺氣腫患者日常需保持適度有氧運動如散步、游泳,以增強呼吸肌耐力;飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素ACE;冬季注意保暖防感冒,可進行腹式呼吸訓練改善通氣效率;建議每3-6個月復查肺功能,中重度患者需在醫(yī)生指導下進行長期氧療或呼吸康復訓練。