關(guān)于血友病患者的護(hù)理

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86次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-29 08:25:56

血友病患者可通過預(yù)防出血、傷口處理、藥物管理、關(guān)節(jié)保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血或創(chuàng)傷后出血不止。

1、預(yù)防出血

血友病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，日常生活中需使用軟毛牙刷防止牙齦出血，家具邊角加裝防撞條。兒童患者玩耍時(shí)家長(zhǎng)需監(jiān)督其穿戴護(hù)具，避免磕碰。建議選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止參與足球、籃球等高對(duì)抗性項(xiàng)目。

2、傷口處理

發(fā)生表皮擦傷時(shí)立即用無(wú)菌紗布按壓10-15分鐘，若出血持續(xù)需及時(shí)就醫(yī)。關(guān)節(jié)部位出血應(yīng)冰敷并抬高患肢，禁止熱敷或按摩。鼻腔出血可采用坐位前傾姿勢(shì)，捏住鼻翼壓迫止血，家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)面色蒼白等失血表現(xiàn)。

3、藥物管理

凝血因子替代治療是主要手段，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮劑?？蓚溆萌四冈瓘?fù)合物、注射用重組人凝血因子Ⅷ等應(yīng)急藥物，但禁止自行調(diào)整劑量。使用非甾體抗炎藥需醫(yī)生評(píng)估，阿司匹林等影響血小板功能的藥物應(yīng)禁用。

4、關(guān)節(jié)保護(hù)

反復(fù)關(guān)節(jié)出血會(huì)導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)炎，日常可佩戴彈性護(hù)膝、護(hù)踝等支具。急性期需絕對(duì)制動(dòng)，恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童患者記錄關(guān)節(jié)出血次數(shù)，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月需檢測(cè)凝血因子活性水平和抑制物抗體，基因檢測(cè)可指導(dǎo)生育咨詢。建立出血日記記錄出血部位、頻率和誘因，就診時(shí)攜帶凝血因子用藥記錄。疫苗接種需采用皮下注射，避免肌肉注射引發(fā)出血。

血友病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。家中常備急救包包含紗布、冰袋和止血藥物，外出攜帶醫(yī)療警示手環(huán)。建議加入血友病診療中心進(jìn)行規(guī)范化管理，定期接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)隨訪評(píng)估。

血友病護(hù)理

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