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過敏性紫癜血小板會(huì)減少嗎

小兒內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #過敏性紫癜 #紫癜

過敏性紫癜通常不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，但血小板計(jì)數(shù)一般正常或輕度升高。

過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，血管壁通透性增加導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲形成紫癜，但骨髓造血功能未受抑制，血小板生成正常。部分患者因胃腸道出血或腎臟受累可能出現(xiàn)繼發(fā)性貧血，但血小板減少罕見。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血小板減少更常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病，需通過骨髓穿刺等檢查鑒別。

極少數(shù)情況下，若過敏性紫癜合并其他血液系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重感染，可能出現(xiàn)血小板減少，此時(shí)需警惕彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。但這類情況通常伴隨其他嚴(yán)重癥狀如廣泛瘀斑、黏膜出血等，與典型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)差異明顯。

過敏性紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等，注意觀察皮膚紫癜變化及尿液顏色。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血、鼻衄等異常出血癥狀或紫癜持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。兒童患者家長(zhǎng)需記錄每日皮疹分布情況，避免使用可能加重血管損傷的非甾體抗炎藥，急性期建議臥床休息以減少關(guān)節(jié)腫脹。

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