急性左心衰竭的癥狀有哪些
心血管內(nèi)科編輯
健康解讀者
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急性左心衰竭的癥狀主要有呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、大汗淋漓。急性左心衰竭是心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致的臨床綜合征，需立即就醫(yī)處理。
1、呼吸困難
急性左心衰竭患者常突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、深度變淺。夜間平臥時癥狀加重，被迫采取坐位或半臥位。這與肺淤血導(dǎo)致肺泡順應(yīng)性下降有關(guān)，患者可能伴隨口唇發(fā)紺、鼻翼扇動等缺氧表現(xiàn)。需立即吸氧并保持坐位體位。
2、端坐呼吸
患者無法平臥，必須保持端坐體位才能維持呼吸。這是由于平臥位時回心血量增加，加重肺循環(huán)淤血。典型表現(xiàn)為雙下肢下垂、雙手撐床、頸部靜脈怒張。測量血氧飽和度常低于90%，聽診可聞及雙肺濕啰音。
3、咳粉紅色泡沫痰
肺泡毛細(xì)血管壓力急劇升高時，血漿成分滲入肺泡形成粉紅色泡沫樣痰。痰液稀薄且量多，嚴(yán)重時可從口鼻涌出。這是肺水腫的典型表現(xiàn)，需緊急使用呋塞米注射液等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
4、煩躁不安
因腦組織缺氧及二氧化碳潴留，患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、意識模糊等精神癥狀?？赡馨殡S皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克前期表現(xiàn)。此時需監(jiān)測血壓、心率，警惕心源性休克發(fā)生。
5、大汗淋漓
全身皮膚出現(xiàn)冷汗，與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。多出現(xiàn)在面色蒼白、四肢末梢發(fā)涼的患者中，提示循環(huán)功能嚴(yán)重受損。需建立靜脈通路，準(zhǔn)備硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物。
急性左心衰竭屬于心血管急癥，發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話。日常需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日飲水量不超過1500毫升。遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，監(jiān)測體重變化。避免劇烈運(yùn)動及情緒激動，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，需及時就診調(diào)整治療方案。
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