什么叫慢性腎衰竭的癥狀
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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慢性腎衰竭的癥狀主要包括排尿異常、水腫、貧血、消化道癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性腎衰竭的癥狀發(fā)展通常按腎功能損害程度從輕到重排列。
1、排尿異常：
早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿量減少或泡沫尿，與腎小管濃縮功能下降有關(guān)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少尿或無尿，需通過尿常規(guī)檢查及腎功能評(píng)估明確病因。
2、水腫：
常見于眼瞼及下肢，因腎臟排水排鈉能力下降導(dǎo)致水鈉潴留。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
3、貧血：
腎性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，與促紅細(xì)胞生成素分泌不足相關(guān)。血紅蛋白多低于110g/L，需補(bǔ)充鐵劑及促紅素治療。
4、消化道癥狀：
包括食欲減退、惡心嘔吐，因尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜所致。晚期可能出現(xiàn)消化道出血，需調(diào)整低蛋白飲食并控制血磷水平。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
晚期出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊或四肢麻木，與尿毒癥毒素蓄積相關(guān)。嚴(yán)重者可發(fā)生尿毒癥腦病，需及時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每次30分鐘。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖及血鉀水平，避免使用腎毒性藥物。每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮及腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，延緩腎功能惡化進(jìn)程。
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