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腸梗阻是什么原因引起的

普外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸套疊等原因引起，可通過胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、腸粘連：

腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥愈合過程中形成的纖維組織帶可能纏繞腸道，約占機(jī)械性腸梗阻的40%。患者常伴有腹部手術(shù)史，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴肛門停止排氣排便。早期可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。

2、腸道腫瘤：

結(jié)腸癌、直腸癌等占位性病變可能阻塞腸腔，好發(fā)于中老年群體。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的腹脹、血便及體重下降。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺手術(shù)，同時配合放化療。

3、腸扭轉(zhuǎn)：

乙狀結(jié)腸或小腸系膜過長時易發(fā)生腸管旋轉(zhuǎn)，造成血運(yùn)障礙。突發(fā)劇烈腹痛伴不對稱腹脹是特征表現(xiàn)，腹部X線可見"咖啡豆征"。發(fā)病6小時內(nèi)可通過腸鏡復(fù)位，缺血壞死需緊急切除病變腸段。

4、糞石堵塞：

老年人便秘或吞食異物可能形成堅(jiān)硬糞塊阻塞腸管，常見于直腸乙狀結(jié)腸交界處。表現(xiàn)為左下腹墜脹感，指檢可觸及質(zhì)硬包塊。通過灌腸、內(nèi)鏡下碎石可解除梗阻，日常需增加膳食纖維攝入。

5、腸套疊：

嬰幼兒回盲部腸管嵌套是原發(fā)性腸套疊主因，成人多繼發(fā)于腸道息肉或腫瘤。特征性果醬樣大便伴腹部臘腸樣包塊，超聲檢查可見"靶環(huán)征"?？諝夤嗄c復(fù)位成功率約80%，失敗需手術(shù)處理。

預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜，餐后1小時進(jìn)行適度腹部按摩。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動預(yù)防粘連，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。老年便秘者可定期使用乳果糖等滲透性瀉藥，避免用力排便誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)。

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