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腸梗阻不吃飯?jiān)趺崔k

普外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻患者需禁食并立即就醫(yī)，治療方式主要有胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)解除梗阻、營養(yǎng)支持等。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓：

通過鼻腔插入胃管抽吸胃腸內(nèi)容物，減少腸腔壓力。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐癥狀，防止腸管進(jìn)一步擴(kuò)張壞死。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，同時(shí)監(jiān)測引流液性狀和量。

2、靜脈補(bǔ)液：

建立靜脈通道補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。腸梗阻患者因嘔吐和禁食易出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒，需根據(jù)血液檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液方案，維持每日尿量在1000毫升以上。

3、藥物治療：

使用解痙藥如山莨菪堿緩解腸管痙攣，抗生素如頭孢曲松預(yù)防腸道菌群移位感染。完全性腸梗阻禁用促胃腸動(dòng)力藥，部分性梗阻可謹(jǐn)慎使用甘油灌腸劑促進(jìn)排便。

4、手術(shù)干預(yù)：

對(duì)于絞窄性腸梗阻需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。腫瘤所致梗阻可能需造瘺手術(shù)，術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓直至腸功能恢復(fù)。

5、營養(yǎng)支持：

梗阻解除后逐步過渡飲食，先流質(zhì)后半流質(zhì)。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者需腸外營養(yǎng)支持，恢復(fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，避免進(jìn)食粗纖維及產(chǎn)氣食物。

腸梗阻患者康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律飲食，每日5-6餐少量多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、米粥等低渣食物。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免暴飲暴食和餐后立即平臥。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察有無腸粘連復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)腹痛腹脹加重需及時(shí)返院檢查，預(yù)防再次發(fā)生梗阻。

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