腎結(jié)石囊腫的癥狀
泌尿外科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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腎結(jié)石和腎囊腫的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常、腹部包塊以及繼發(fā)感染癥狀。兩者雖同為腎臟常見疾病,但癥狀表現(xiàn)存在差異。

腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性腎絞痛,呈刀割樣并向會陰部放射;腎囊腫則以持續(xù)性鈍痛為主,囊腫增大壓迫腎包膜時疼痛加劇。結(jié)石移動可能伴隨惡心嘔吐,囊腫合并出血或感染時疼痛性質(zhì)會改變。
腎結(jié)石患者常見鏡下血尿或肉眼血尿,由結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致;腎囊腫出血多表現(xiàn)為間歇性血尿,囊腫壁血管破裂時可能出現(xiàn)醬油色尿。運(yùn)動后血尿加重是結(jié)石的典型特征。
結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻尿急,合并感染時出現(xiàn)排尿灼熱感;巨大腎囊腫壓迫集合系統(tǒng)可能導(dǎo)致尿流變細(xì)。兩者均可出現(xiàn)尿量減少,但結(jié)石更易引發(fā)急性尿閉。

體積超過5厘米的腎囊腫可在肋弓下觸及光滑包塊,囊性感明顯;結(jié)石一般不可觸及,但合并腎積水時可能捫及脹大的腎臟。囊腫合并出血時包塊質(zhì)地變硬。
結(jié)石易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱;囊腫感染多呈低熱盜汗。兩者均可出現(xiàn)膿尿,但囊腫感染更易形成腎周膿腫,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞顯著升高。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品有助于預(yù)防結(jié)石形成。減少高草酸食物如菠菜的攝入,控制鈉鹽每日不超過5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動可促進(jìn)微小結(jié)石排出,但囊腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防破裂。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿超過3天需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息避免熬夜,注意會陰部清潔以降低感染風(fēng)險。