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腰椎手術后如何做好康復功能鍛煉

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #鍛煉 #腰椎

腰椎手術后康復功能鍛煉需分階段進行，主要包括術后早期活動、核心肌群訓練、漸進性負重練習、柔韌性恢復及功能性訓練五個方面。

1、早期活動：

術后24-48小時在醫(yī)生指導下開始床上踝泵運動、股四頭肌收縮等被動活動，預防深靜脈血栓。逐步過渡到床邊坐起、站立，每次不超過5分鐘，每日3-4次。早期活動能促進血液循環(huán)，避免神經(jīng)根粘連。

2、核心訓練：

術后2周起進行腹式呼吸訓練、臀橋運動等低強度核心穩(wěn)定練習。6周后可增加平板支撐、鳥狗式等動作，增強腹橫肌和多裂肌力量。核心肌群強化能減輕腰椎負荷，降低復發(fā)風險。

3、漸進負重：

術后4周開始使用彈力帶進行抗阻訓練，從仰臥位髖外展逐步過渡到站立位提踵。8周后加入輕量啞鈴訓練，重量不超過2公斤。負重練習需遵循無痛原則，每周增加10%強度。

4、柔韌恢復：

術后6周進行腘繩肌拉伸、貓牛式脊柱活動度訓練，每個動作保持15秒。3個月后加入瑜伽球輔助的腰背伸展，改善因制動導致的肌肉攣縮。拉伸時應避免腰部旋轉動作。

5、功能訓練：

術后3個月引入模擬日常生活動作的訓練，如正確姿勢下的彎腰拾物、坐站轉換等。6個月后可進行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動，恢復脊柱動態(tài)穩(wěn)定性。

康復期間需保持每日鈣攝入1000-1200毫克，適量補充維生素D促進骨骼愈合。避免久坐超過30分鐘，建議使用符合人體工學的腰墊。睡眠時選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。術后1年內禁止進行籃球、滑雪等高強度對抗性運動，定期復查評估康復進度。功能鍛煉需在康復治療師指導下個性化調整，出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即停止訓練并就醫(yī)。

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