中年人肩膀疼怎么回事

骨科編輯健康解讀者

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-04 02:50:48

中年人肩膀疼可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肩周炎

肩周炎可能與長期勞損、受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，慢性期需配合爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。疼痛嚴(yán)重時(shí)可嘗試超聲波或沖擊波治療。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引發(fā)牽涉性肩痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫，配合甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免長時(shí)間低頭，使用頸椎枕保持生理曲度。

3、肩袖損傷

肩袖損傷多因外傷或退變導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂疼痛和夜間痛加重。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，配合外敷氟比洛芬凝膠貼膏。完全性撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具。

4、鈣化性肌腱炎

肌腱鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈肩痛，急性期可見局部紅腫熱痛。可穿刺抽吸鈣化灶配合局部注射復(fù)方倍他米松注射液，體外震波治療能促進(jìn)鈣化吸收。發(fā)作期間應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)退行性變可能伴隨骨贅形成和晨僵，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑。晚期嚴(yán)重畸形需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

建議避免提重物和受涼，睡眠時(shí)疼痛側(cè)在上并抱枕減輕壓力。每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和毛巾牽拉練習(xí)，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)骨科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。熱敷溫度不宜超過50℃，每次15-20分鐘為宜。若出現(xiàn)肩部腫脹發(fā)熱或持續(xù)夜間痛，可能提示感染或腫瘤需完善MRI檢查。

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