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孕婦長水痘對胎兒有什么影響

產(chǎn)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #胎兒

孕婦長水痘可能對胎兒造成不良影響，具體風(fēng)險(xiǎn)與感染孕周相關(guān)。水痘帶狀皰疹病毒可通過胎盤傳播，導(dǎo)致先天性水痘綜合征或新生兒水痘，主要影響因素包括感染時(shí)的孕周、病毒載量及孕婦免疫狀態(tài)。

孕早期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征，表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育不全、小頭畸形、眼部異常及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕中期感染風(fēng)險(xiǎn)相對降低，但仍可能引起胎兒宮內(nèi)生長受限或中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。孕晚期感染若發(fā)生在分娩前5天至產(chǎn)后2天內(nèi)，新生兒可能發(fā)生播散性水痘，病死率較高。

先天性水痘綜合征的發(fā)生與孕20周前感染相關(guān)，典型三聯(lián)征包括皮膚瘢痕、肢體萎縮和神經(jīng)系統(tǒng)異常。孕20周后感染較少引起嚴(yán)重畸形，但可能導(dǎo)致帶狀皰疹的潛伏感染。臨近分娩時(shí)的原發(fā)感染可能引發(fā)新生兒水痘，因缺乏母體抗體保護(hù)而病情危重。

孕婦應(yīng)避免接觸水痘患者，未免疫者孕前建議接種水痘疫苗。疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。確診感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋注射液等抗病毒治療，密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

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