孕婦長水痘可能影響胎兒健康,風(fēng)險程度與感染孕周相關(guān),主要危害包括先天性水痘綜合征、新生兒水痘感染等。
妊娠20周前感染可能引發(fā)胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體畸形、小頭畸形等。需通過超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育,必要時進行羊水穿刺檢測病毒DNA。
孕20-36周感染通常不會導(dǎo)致胎兒畸形,但病毒可能潛伏在胎兒神經(jīng)節(jié),出生后易發(fā)生帶狀皰疹。建議定期進行胎兒超聲心動圖檢查。
分娩前5天至產(chǎn)后2天感染可能引發(fā)新生兒播散性水痘,死亡率較高。需在新生兒出生后立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
孕36周后感染可能導(dǎo)致早產(chǎn)或低出生體重。需密切監(jiān)測胎心及宮縮情況,必要時使用阿昔洛韋進行抗病毒治療。
孕婦接觸水痘患者后應(yīng)及時就醫(yī)檢測抗體水平,孕期避免接觸水痘患者,保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)皮疹發(fā)熱立即就診。