強直性脊柱炎癥狀是什么

免疫科編輯醫(yī)語暖心

25次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-07 18:55:00

強直性脊柱炎的癥狀主要有腰背疼痛、晨僵、關節(jié)活動受限、疲勞乏力、眼部炎癥等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，可能由遺傳、免疫異常等因素引起，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛，夜間或久坐后加重，活動后可緩解。疼痛可能逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎，部分患者伴有骶髂關節(jié)壓痛。該癥狀可能與炎癥因子刺激骨膜和韌帶附著點有關，可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解，同時建議保持適度運動改善血液循環(huán)。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關節(jié)僵硬感，持續(xù)時間常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。強直性脊柱炎患者的晨僵多集中在腰背部，嚴重時可能影響翻身和起床。這與夜間炎癥物質(zhì)堆積、關節(jié)液黏稠度增加有關。熱敷、溫水浴或低強度伸展運動有助于緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風濕藥物控制病情進展。

3、關節(jié)活動受限

隨著疾病發(fā)展，脊柱和周圍關節(jié)會出現(xiàn)漸進性活動受限。早期可能表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎幅度減小，后期可能出現(xiàn)脊柱強直、駝背畸形。髖關節(jié)受累時可能出現(xiàn)行走困難。此類結(jié)構(gòu)改變與韌帶骨化、關節(jié)融合相關，需通過規(guī)律康復訓練維持關節(jié)活動度，生物制劑如阿達木單抗注射液可延緩病情發(fā)展。

4、疲勞乏力

約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性疲勞，與慢性炎癥消耗、睡眠質(zhì)量下降、疼痛反復發(fā)作等因素相關。疲勞程度可能與疾病活動度呈正比，部分患者伴有輕度發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。保證充足休息、均衡營養(yǎng)攝入很重要，必要時可通過甲氨蝶呤片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應，改善機體狀態(tài)。

5、眼部炎癥

部分患者可能并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊，通常單側(cè)發(fā)作但易復發(fā)。這是強直性脊柱炎最常見的關節(jié)外表現(xiàn)，與免疫復合物沉積有關。需及時眼科就診，局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等控制炎癥，嚴重者需全身用藥。

強直性脊柱炎患者日常應注意保持正確坐臥姿勢，睡硬板床并使用低枕，避免長時間保持固定姿勢。每周進行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動，維持關節(jié)靈活性。飲食上適當增加魚類、堅果等抗炎食物，戒煙限酒。定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時復診。

強直性脊柱炎炎癥

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