乳汁吸入性肺炎的病因

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-07 06:23:08

關(guān)鍵詞： #肺炎

乳汁吸入性肺炎的病因主要有乳汁反流、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、早產(chǎn)兒吞咽功能不成熟、胃食管反流病、先天性消化道畸形等。乳汁吸入性肺炎通常由乳汁誤吸入肺部引起，可能導(dǎo)致咳嗽、呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。

1、乳汁反流

乳汁反流是乳汁吸入性肺炎的常見病因，多發(fā)生在哺乳過程中。嬰兒胃容量較小，賁門括約肌發(fā)育不完善，哺乳后可能出現(xiàn)乳汁反流至咽喉部的情況。乳汁反流可能與哺乳量過多、哺乳后未拍嗝等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需注意控制單次哺乳量，哺乳后豎抱嬰兒并輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)容易導(dǎo)致乳汁誤吸。平躺喂養(yǎng)時(shí)乳汁可能通過咽鼓管進(jìn)入呼吸道，增加吸入風(fēng)險(xiǎn)。正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)應(yīng)為半坐位，使嬰兒頭部略高于身體。家長(zhǎng)需掌握正確喂養(yǎng)方法，避免在嬰兒哭鬧或困倦時(shí)哺乳。

3、早產(chǎn)兒吞咽功能不成熟

早產(chǎn)兒吞咽協(xié)調(diào)功能發(fā)育不完善，吸吮-吞咽-呼吸節(jié)律不協(xié)調(diào)，哺乳時(shí)易發(fā)生乳汁誤吸。這種情況通常伴隨呼吸暫停、血氧飽和度下降等表現(xiàn)。對(duì)于早產(chǎn)兒應(yīng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用專用奶嘴或通過鼻胃管喂養(yǎng)。

4、胃食管反流病

胃食管反流病患兒食管下段括約肌功能異常，胃內(nèi)容物容易反流至咽部并被吸入呼吸道。這類患兒可能表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

5、先天性消化道畸形

先天性食管閉鎖、氣管食管瘺等畸形可直接導(dǎo)致乳汁進(jìn)入呼吸道?；純憾嘣谑状挝桂B(yǎng)時(shí)即出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，通過食管造影等檢查明確診斷，通常需要手術(shù)矯正畸形。

預(yù)防乳汁吸入性肺炎需注意喂養(yǎng)技巧，控制哺乳速度與量，哺乳后保持正確體位。出現(xiàn)呼吸異常、持續(xù)咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早產(chǎn)兒或有基礎(chǔ)疾病的嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒哺乳后的反應(yīng)，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

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