腦?？祻?fù)后能開(kāi)車(chē)嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
關(guān)鍵詞： #腦梗
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腦梗康復(fù)后能否開(kāi)車(chē)需根據(jù)神經(jīng)功能恢復(fù)情況決定，多數(shù)患者在醫(yī)生評(píng)估通過(guò)后可安全駕駛，少數(shù)存在認(rèn)知或運(yùn)動(dòng)障礙的患者需禁止駕駛。
腦?；颊呖祻?fù)后若未遺留明顯神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生或康復(fù)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)評(píng)估確認(rèn)反應(yīng)能力、判斷力和肢體協(xié)調(diào)性達(dá)標(biāo)，通?？梢曰謴?fù)駕駛。這類(lèi)患者需滿(mǎn)足以下條件：肢體肌力恢復(fù)至4級(jí)以上，無(wú)視野缺損或嚴(yán)重眩暈，認(rèn)知測(cè)試結(jié)果正常，且通過(guò)模擬駕駛測(cè)試。建議選擇自動(dòng)擋車(chē)輛，避免長(zhǎng)途駕駛和夜間行車(chē)，定期復(fù)查腦部血管情況。駕駛時(shí)需隨身攜帶急救藥物，避免疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
若腦梗導(dǎo)致持續(xù)性偏癱、視野缺損、癲癇發(fā)作或嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙，則禁止駕駛。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)突發(fā)肢體失控、誤判交通信號(hào)、反應(yīng)遲鈍等情況，極易引發(fā)交通事故。部分患者存在單側(cè)空間忽略癥，無(wú)法感知左側(cè)物體，或存在執(zhí)行功能障礙，難以完成復(fù)雜操作。即使自我感覺(jué)良好，也必須遵循醫(yī)囑禁止駕車(chē)，可選擇公共交通或家人接送。
腦?？祻?fù)患者計(jì)劃恢復(fù)駕駛前，應(yīng)完成正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能評(píng)估，包括肢體運(yùn)動(dòng)功能篩查、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表測(cè)試、視野檢查和神經(jīng)電生理檢測(cè)。即使獲準(zhǔn)駕駛，最初3個(gè)月應(yīng)有陪護(hù)人員隨行，避免單獨(dú)駕車(chē)。日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物，定期進(jìn)行頸部血管超聲檢查。若出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀，應(yīng)立即停止駕駛并及時(shí)就醫(yī)。
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