肺癌患者做CT檢查時的注意事項有哪些
腫瘤科編輯
醫(yī)言小筑
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醫(yī)言小筑
肺癌患者進行CT檢查時需注意空腹要求、金屬物品摘除、呼吸配合、過敏史告知及輻射防護等事項。CT檢查是肺癌診斷和隨訪的重要手段,規(guī)范操作有助于獲取準(zhǔn)確影像結(jié)果。

腹部CT檢查前需禁食4-6小時,避免食物殘渣干擾影像質(zhì)量。上腹部檢查建議前一晚清淡飲食,檢查當(dāng)日清晨禁食水。僅進行胸部CT平掃時可少量飲水,但增強掃描均需嚴(yán)格空腹。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,防止低血糖發(fā)生。
檢查前須去除項鏈、耳環(huán)、帶金屬扣衣物等物品,金屬會產(chǎn)生偽影影響診斷。體內(nèi)有心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等金屬植入物需提前告知醫(yī)生,部分新型植入物可兼容CT檢查,但需調(diào)整掃描參數(shù)。女性患者應(yīng)脫除有鋼圈的胸衣。
胸部CT掃描時需按指令屏氣10-20秒,呼吸運動會導(dǎo)致圖像模糊。醫(yī)護人員會提前進行呼吸訓(xùn)練,吸氣幅度保持均勻穩(wěn)定。肺功能較差者可采用淺吸氣屏氣方式,咳嗽劇烈者可預(yù)先服用鎮(zhèn)咳藥物。

增強CT需注射含碘對比劑,有海鮮過敏或既往對比劑過敏史者必須提前聲明。腎功能不全患者需評估肌酐清除率,必要時進行水化治療預(yù)防腎損傷。服用二甲雙胍的糖尿病患者需暫停用藥48小時。
多次復(fù)查患者應(yīng)記錄累積輻射劑量,兒童和育齡期患者需對甲狀腺、性腺進行鉛防護。低劑量CT可用于常規(guī)隨訪,但診斷性檢查仍需標(biāo)準(zhǔn)劑量。孕婦原則上避免CT檢查,確需進行時應(yīng)做好腹部防護。

肺癌患者完成CT檢查后應(yīng)多飲水促進對比劑排泄,觀察30分鐘無不適再離開。攜帶既往影像資料供對比參考,定期隨訪時盡量在同一機構(gòu)檢查以保證影像可比性。檢查后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常注意避免吸煙和二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉,增強營養(yǎng)攝入提高免疫力。