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支氣管鏡檢查注意事項

呼吸內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關鍵詞: #氣管 #支氣管

支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時,檢查后2小時內(nèi)避免進食飲水,檢查過程中需配合醫(yī)生指令進行深呼吸或咳嗽。支氣管鏡檢查是診斷肺部疾病的重要手段,主要用于觀察氣管、支氣管病變,或進行組織活檢、痰液采集等操作。

1、術前準備

檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎檢查,評估是否存在禁忌證。有活動性出血傾向、嚴重心肺功能不全或近期心肌梗死的患者不宜進行。高血壓患者需提前控制血壓至穩(wěn)定水平。檢查當天需攜帶病歷資料和影像學膠片,穿著寬松衣物,取下活動性假牙和首飾。

2、禁食要求

檢查前6-8小時需嚴格禁食固體食物,4小時前禁飲清水。全麻患者需延長禁食時間至8小時以上。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥物劑量,避免低血糖發(fā)生。胃排空延遲者需遵醫(yī)囑延長禁食時間或改用靜脈麻醉。

3、術中配合

檢查時取仰臥位,經(jīng)鼻或口腔插入支氣管鏡時需保持平穩(wěn)呼吸。局部麻醉后可能出現(xiàn)咽喉麻木感,屬于正常現(xiàn)象。活檢或刷檢時需避免突然咳嗽或移動身體。出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難等異常情況需立即示意醫(yī)生停止操作。

4、術后護理

檢查后需觀察30分鐘以上,確認無咯血、氣胸等并發(fā)癥方可離開。2小時內(nèi)禁止進食飲水,防止誤吸。術后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或咽喉不適,通常1-2天自行緩解。24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),全麻患者需家屬陪同離院。

5、并發(fā)癥預防

術后少量痰中帶血屬于正常現(xiàn)象,持續(xù)咯血需及時就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重可能提示感染或氣胸,需進行胸部影像學檢查。哮喘患者檢查前后可預防性使用沙丁胺醇氣霧劑。長期服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案。

支氣管鏡檢查后建議進食溫涼流質(zhì)食物24小時,避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔但24小時內(nèi)不要用力漱口。一周內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,注意觀察呼吸狀況。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱超過38.5度,需立即返院復查胸部CT。有吸煙習慣者應至少戒煙兩周以促進黏膜修復,定期隨訪復查支氣管黏膜恢復情況。

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