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剖腹產(chǎn)后長痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、適當運動、藥物治療、手術治療等方式改善。痔瘡可能與腹壓增高、久坐不動、便秘、靜脈回流受阻、激素變化等因素有關。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物加重肛周血管充血。膳食纖維補充劑如小麥纖維素顆粒也可在醫(yī)生指導下使用。

2、溫水坐浴

每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，緩解腫脹疼痛。可加入高錳酸鉀外用片配制淡粉色消毒液，但需防止?jié)舛冗^高灼傷皮膚。坐浴后保持肛周干燥，避免潮濕刺激。

3、適當運動

產(chǎn)后6周后逐步進行凱格爾運動、散步等低強度活動，增強盆底肌力量，改善靜脈回流。避免久坐久站，每隔1小時活動5分鐘。提肛運動每日3組、每組10次，需長期堅持見效。

4、藥物治療

外用藥如馬應龍麝香痔瘡膏可消炎止痛，復方角菜酸酯栓能保護黏膜。口服地奧司明片改善靜脈張力，乳果糖口服溶液緩解便秘。需在醫(yī)生指導下使用，哺乳期禁用含麝香成分藥物。

5、手術治療

對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔，可考慮痔上黏膜環(huán)切術或超聲刀痔切除術。手術時機建議在產(chǎn)后3-6個月，需評估切口愈合情況及哺乳需求。術后需配合中藥熏洗促進創(chuàng)面修復。

產(chǎn)后痔瘡護理需注意保持會陰清潔，如廁后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉柔巾清潔。選擇全棉透氣內(nèi)褲，避免緊身衣物摩擦。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納時，應及時至肛腸科就診。哺乳期用藥前務必咨詢醫(yī)生，防止藥物通過乳汁影響嬰兒。

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