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乳糖不耐受是怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #乳糖不耐受 #乳糖不耐

乳糖不耐受可能由遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、胃腸疾病、小腸黏膜損傷、年齡增長等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、使用益生菌、藥物治療、替代乳制品等方式緩解。

1、遺傳因素

乳糖不耐受與基因遺傳密切相關(guān)，部分人群天生缺乏乳糖酶基因表達。這類患者從嬰幼兒期即可出現(xiàn)腹瀉腹脹等癥狀，隨年齡增長癥狀逐漸加重。建議通過基因檢測明確診斷，日常選擇無乳糖奶粉或植物蛋白飲品替代。

2、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或腸道感染可能導致益生菌減少，影響乳糖分解效率。這種情況可能伴隨腸鳴音亢進、排氣增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、胃腸疾病

克羅恩病或慢性腸炎等疾病會損傷小腸絨毛，導致繼發(fā)性乳糖酶缺乏。患者除腹瀉外可能出現(xiàn)黏液便、體重下降等癥狀。需治療原發(fā)病，急性期可選用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物控制癥狀。

4、小腸黏膜損傷

放射性腸炎或化療藥物可能破壞腸黏膜細胞，暫時性降低乳糖酶活性。這類損傷通常伴隨腹痛、惡心等癥狀。建議治療期間選用要素飲食，必要時使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊促進黏膜修復。

5、年齡增長

人體乳糖酶活性會隨年齡增長自然衰減，中老年人飲用牛奶后易出現(xiàn)腹部不適。這種情況屬于生理性改變，可選擇舒化奶或搭配乳糖酶片飲用，每次攝入量控制在200毫升以內(nèi)。

乳糖不耐受患者應建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)食物，優(yōu)先選擇酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品。烹飪時可用椰漿、杏仁奶替代牛奶，注意補充鈣質(zhì)與維生素D。初次嘗試新食物應從少量開始，進食后觀察2小時身體反應。若出現(xiàn)嚴重脫水或電解質(zhì)紊亂需及時就醫(yī)，避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。

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