冠心病引起頭暈的原因

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

26次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-16 13:12:30

冠心病引起頭暈可能與心肌缺血、心律失常、低血壓、腦供血不足、藥物副作用等因素有關(guān)。冠心病患者出現(xiàn)頭暈需警惕病情進展，建議及時就醫(yī)評估。

1、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時，心臟泵血功能下降，腦部血流灌注減少可能引發(fā)頭暈?；颊叱０殡S胸悶、胸痛癥狀，需通過心電圖、冠脈造影確診?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血，或使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

2、心律失常

冠心病易并發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，心臟節(jié)律紊亂導致腦部供血不穩(wěn)定?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、眼前發(fā)黑等癥狀，動態(tài)心電圖可明確診斷?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，必要時需植入心臟起搏器。

3、低血壓

冠心病患者服用硝酸酯類降壓藥物可能引發(fā)體位性低血壓，突然站立時腦部供血驟減導致頭暈。建議改變體位時動作緩慢，監(jiān)測血壓變化。若血壓持續(xù)偏低，醫(yī)生可能調(diào)整硝苯地平控釋片或鹽酸貝那普利片的劑量。

4、腦供血不足

冠狀動脈與腦動脈粥樣硬化常并存，血管狹窄直接影響腦組織氧供。這類患者可能同時存在記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)，頸部血管超聲可輔助診斷。需聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，改善腦循環(huán)。

5、藥物副作用

部分冠心病治療藥物如β受體阻滯劑可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應，表現(xiàn)為頭暈、乏力?；颊哂盟幤陂g需定期復診，醫(yī)生可能根據(jù)情況更換為鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等替代藥物。未經(jīng)許可不得自行調(diào)整用藥方案。

冠心病患者出現(xiàn)頭暈時應立即停止活動保持坐臥，監(jiān)測血壓心率。日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入不超過5克，每周進行3-5次30分鐘有氧運動。隨身攜帶硝酸甘油片應急，避免突然起身或長時間站立。定期復查血脂、血糖及心臟功能，合并糖尿病者需嚴格監(jiān)測血糖波動。若頭暈伴隨意識障礙、劇烈胸痛或單側(cè)肢體無力，須立即呼叫急救。

冠心病頭暈

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