治療肝硬化比較好的醫(yī)院
治療肝硬化比較好的醫(yī)院有北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院等。以下重點(diǎn)介紹前三家醫(yī)院的肝硬化診療特色。
1. 北京協(xié)和醫(yī)院
北京協(xié)和醫(yī)院肝臟內(nèi)科是國(guó)內(nèi)早開(kāi)展肝硬化系統(tǒng)化診療的單位之一，擁有獨(dú)立的肝病研究中心。醫(yī)院配備FibroScan、瞬時(shí)彈性成像等無(wú)創(chuàng)肝纖維化檢測(cè)設(shè)備，可評(píng)估病情進(jìn)展。針對(duì)失代償期肝硬化患者，開(kāi)展人工肝支持系統(tǒng)（ALSS）治療，并聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化方案。在門(mén)靜脈高壓癥管理方面，成熟開(kāi)展TIPS手術(shù)和內(nèi)鏡下治療，年手術(shù)量居全國(guó)前列。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際肝硬化臨床研究，推動(dòng)抗纖維化新藥的應(yīng)用。
2. 上海瑞金醫(yī)院
上海瑞金醫(yī)院消化內(nèi)科肝硬化診療以并發(fā)癥防治為核心優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院建立肝硬化門(mén)脈高壓專病門(mén)診，通過(guò)HVPG檢測(cè)技術(shù)量化評(píng)估門(mén)脈壓力，指導(dǎo)治療決策。在食管胃底靜脈曲張破裂出血急救中，開(kāi)展急診內(nèi)鏡下套扎術(shù)和硬化劑注射，成功率超過(guò)95%。對(duì)于頑固性腹水患者，采用腹腔穿刺濃縮回輸技術(shù)減少蛋白流失。醫(yī)院自主研發(fā)的肝硬化營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)，被納入國(guó)家肝病診療指南。近年重點(diǎn)發(fā)展肝靜脈壓力梯度監(jiān)測(cè)下的治療體系。
3. 四川大學(xué)華西醫(yī)院
四川大學(xué)華西醫(yī)院肝病中心在肝硬化早篩領(lǐng)域具有突出特色。醫(yī)院建立基于血清標(biāo)志物和影像學(xué)的肝硬化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，可實(shí)現(xiàn)乙肝等肝病患者的病程監(jiān)測(cè)。針對(duì)代償期肝硬化，開(kāi)展抗病毒聯(lián)合抗纖維化綜合干預(yù)，延緩疾病進(jìn)展。在肝性腦病防治方面，應(yīng)用血氨動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和微生態(tài)調(diào)節(jié)治療。醫(yī)院配備3.0T磁共振彈性成像設(shè)備，肝硬度檢測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。作為國(guó)家肝癌早篩項(xiàng)目牽頭單位，其肝硬化-肝癌轉(zhuǎn)化監(jiān)測(cè)體系覆蓋全程管理。
4. 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科在乙肝相關(guān)肝硬化治療上經(jīng)驗(yàn)豐富。醫(yī)院開(kāi)展高靈敏度HBV DNA檢測(cè)，指導(dǎo)抗病毒藥物選擇。建立肝硬化全程電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)肝功能動(dòng)態(tài)評(píng)估和并發(fā)癥預(yù)警。在自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎診治中，采用快速病原學(xué)檢測(cè)聯(lián)合靶向抗生素治療。醫(yī)院參與制定我國(guó)肝硬化腹水管理專家共識(shí)，并開(kāi)展腹腔α-干擾素灌注治療研究。
5. 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科以肝硬化終末期肝移植為技術(shù)特色。醫(yī)院年完成肝移植手術(shù)超200例，其中肝硬化患者占比65%，術(shù)后5年生存率達(dá)國(guó)際水平。在移植前過(guò)渡期治療中，創(chuàng)新應(yīng)用分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)（MARS）。針對(duì)Child-Pugh C級(jí)患者，開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估的個(gè)體化移植時(shí)機(jī)選擇方案。醫(yī)院建有全國(guó)大的肝移植隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)，為術(shù)后抗排斥治療提供數(shù)據(jù)支持。
上述醫(yī)院在肝硬化不同病程階段各有專長(zhǎng)，患者可根據(jù)具體病情選擇相應(yīng)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建議結(jié)合肝功能分級(jí)、并發(fā)癥類型及地理位置等因素綜合考量就診方案。
