內(nèi)側楔骨骨折后遺癥

骨科編輯醫(yī)普小能手

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-19 16:13:41

內(nèi)側楔骨骨折后遺癥可能包括慢性疼痛、關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、足弓塌陷以及神經(jīng)損傷。內(nèi)側楔骨位于足部中段，參與構成足弓結構，骨折后若未規(guī)范治療或康復不當，可能引發(fā)長期功能障礙。

1、慢性疼痛

骨折愈合過程中可能因骨痂形成異?；蚓植课⒀h(huán)障礙導致持續(xù)性鈍痛，尤其在負重行走時加重。疼痛多集中于足背內(nèi)側，可能放射至足底。急性期需遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，后期可結合沖擊波治療改善局部血供。

2、關節(jié)僵硬

長期制動易引發(fā)跗骨間關節(jié)及跖楔關節(jié)黏連，表現(xiàn)為背屈、跖屈活動度下降?？祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行被動牽拉訓練，配合超聲波治療儀松解軟組織。嚴重者可能需關節(jié)鏡下松解術。

3、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

骨折線累及關節(jié)面時可能破壞軟骨完整性，后期出現(xiàn)關節(jié)間隙變窄、骨贅增生。早期可通過玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射延緩進展，晚期需考慮關節(jié)融合術。患者應避免長時間站立以減輕關節(jié)負荷。

4、足弓塌陷

內(nèi)側楔骨支撐力下降可能導致內(nèi)側縱弓高度丟失，引發(fā)扁平足畸形。定制矯形鞋墊可重新分配足底壓力，嚴重者需行跟骨內(nèi)移截骨術。日常應避免穿平底鞋，選擇足弓支撐型運動鞋。

5、神經(jīng)損傷

骨折碎片移位可能壓迫足底內(nèi)側神經(jīng)，導致足底麻木或灼痛感。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片結合低頻電刺激治療可促進恢復。若保守治療無效，需手術探查解除神經(jīng)卡壓。

骨折后6個月內(nèi)是功能恢復關鍵期，建議定期復查X線評估愈合情況?？祻陀柧殤裱瓭u進原則，從非負重活動逐步過渡到全負重行走。飲食需保證每日鈣攝入量不低于800毫克，適量補充維生素D3滴劑促進骨愈合。避免跳躍、奔跑等劇烈運動，可選擇游泳等低沖擊運動維持肌力。出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時就醫(yī)排除延遲愈合可能。

骨折后遺癥

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