如何防治大拇指腱鞘炎

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108次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-10 16:40:25

大拇指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式防治。該病通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病、解剖變異、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少拇指及腕部活動(dòng)是基礎(chǔ)防治措施。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指于功能位。急性期需完全制動(dòng)2-3周，慢性期可間歇性佩戴護(hù)具。長(zhǎng)期過(guò)度使用會(huì)導(dǎo)致肌腱與鞘管摩擦加劇，可能引發(fā)局部充血水腫。

2、熱敷理療

40℃左右熱敷每日3次可促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織，選擇0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度治療5-10分鐘。紅外線照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣。這些物理療法對(duì)早期腱鞘炎效果較好，但需連續(xù)治療1-2周。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉膠囊，合并腫脹者可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，非甾體抗炎藥連續(xù)使用不宜超過(guò)2周。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行鞘管內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年不超過(guò)3次。注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，需觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮或色素脫失等并發(fā)癥。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無(wú)效且影響日常生活時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后早期開(kāi)始功能鍛煉以防粘連。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需注意避免傷口感染。

日常應(yīng)保持正確用手姿勢(shì)，工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，提重物時(shí)分散手指受力。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，風(fēng)濕病患者需規(guī)范抗風(fēng)濕治療。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)腫脹，應(yīng)及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

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