腰椎間盤突出怎么辦

骨科編輯醫(yī)普觀察員

39次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-01 18:46:54

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腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕。避免久坐久站，下床活動時佩戴腰圍保護。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。紅外線照射配合推拿手法可松解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。急性期過后可嘗試水中運動減輕腰椎負荷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合氯唑沙宗片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，禁止自行調(diào)整用藥方案。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，每日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌群，急性期禁用扳法?？砷L期服用杜仲壯骨丸調(diào)理腎氣。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)聯(lián)合椎間融合術(shù)用于嚴重椎管狹窄，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。所有術(shù)式均需配合康復訓練。

日常生活中應(yīng)保持標準站姿坐姿，避免彎腰搬重物。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿屈曲。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等運動?？刂企w重減輕腰椎負荷，戒煙防止椎間盤營養(yǎng)障礙。出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)，定期復查MRI觀察病情進展。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白，可適量食用牛奶、魚膠等食物。

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