男人小便無(wú)力是什么原因引起的
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
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男人小便無(wú)力可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿不盡感等,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。

前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊叱”銦o(wú)力外,常伴有夜尿增多、尿頻尿急等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多由外傷、感染或醫(yī)源性損傷引起,尿道管腔變窄阻礙尿液排出??赡馨殡S排尿疼痛、尿線(xiàn)分叉等表現(xiàn)。輕度狹窄可通過(guò)定期尿道擴(kuò)張改善,重度需行尿道成形術(shù),常用藥物包括頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無(wú)力,常見(jiàn)于脊髓損傷、腦血管病變患者。可能合并尿潴留或尿失禁,需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需植入膀胱起搏器。

長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),引起膀胱感覺(jué)減退和收縮功能障礙。多伴有多飲多尿癥狀,需嚴(yán)格控制血糖,可使用硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,長(zhǎng)期可繼發(fā)排尿無(wú)力。可通過(guò)酒石酸托特羅定片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)排尿控制力,避免攝入咖啡因等刺激性食物。

建議出現(xiàn)小便無(wú)力的男性避免憋尿,每日飲水控制在1500-2000毫升,分次適量飲用??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,限制酒精及辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)尿流率測(cè)定、超聲檢查等明確診斷。夜間排尿時(shí)可采取雙足墊高姿勢(shì)減少殘余尿,注意保持會(huì)陰部清潔干燥。