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孕婦哪個(gè)指標(biāo)不好需要打肝素

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #孕婦 #肝素

孕婦出現(xiàn)凝血功能異常、抗磷脂抗體綜合征、反復(fù)流產(chǎn)史、血栓高風(fēng)險(xiǎn)或胎兒生長受限等情況時(shí)可能需要注射肝素。肝素的使用主要與以下因素有關(guān)。

1、凝血異常：

孕婦凝血功能檢測顯示D-二聚體顯著升高、纖維蛋白原超標(biāo)或凝血酶原時(shí)間異常時(shí)，提示血液處于高凝狀態(tài)。這種情況可能增加胎盤血栓風(fēng)險(xiǎn)，需通過肝素抗凝治療改善胎盤血流。

2、免疫因素：

抗磷脂抗體綜合征患者體內(nèi)存在抗心磷脂抗體或狼瘡抗凝物，這些抗體會(huì)攻擊胎盤血管。肝素可抑制抗體引起的血栓形成，同時(shí)調(diào)節(jié)母體免疫反應(yīng)，降低胎停風(fēng)險(xiǎn)。

3、不良孕史：

既往有兩次及以上不明原因流產(chǎn)或死胎史的孕婦，可能存在未確診的血栓前狀態(tài)。預(yù)防性使用低分子肝素能提高后續(xù)妊娠成功率，尤其對(duì)于孕早期胚胎停育者效果顯著。

4、血栓傾向：

孕婦合并遺傳性易栓癥如蛋白S缺乏、凝血因子V突變，或存在長期臥床、肥胖等獲得性血栓高危因素時(shí)。肝素可阻斷凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)，預(yù)防深靜脈血栓和肺栓塞發(fā)生。

5、胎兒窘迫：

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒臍血流異常、生長發(fā)育遲緩時(shí)，可能與胎盤灌注不足有關(guān)。肝素通過改善子宮胎盤循環(huán)，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)輸送，有助于胎兒體重增長。

使用肝素期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞出血。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，與肝素抗凝作用形成平衡。每日適當(dāng)散步促進(jìn)下肢血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高雙腿減輕水腫。出現(xiàn)牙齦出血、皮下淤青等異常情況需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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