孕婦ND是什么檢查
產(chǎn)科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #孕婦
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孕婦ND檢查通常是指胎兒頸項(xiàng)透明層厚度測(cè)量,屬于孕期超聲篩查項(xiàng)目之一,主要用于評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。

ND檢查通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頸后部皮下液體厚度,結(jié)合孕婦年齡、孕周等參數(shù),初步篩查21三體綜合征等染色體異常。該檢查具有無(wú)創(chuàng)、安全的特點(diǎn),最佳檢測(cè)時(shí)間為妊娠11-13周+6天。測(cè)量值超過(guò)2.5毫米時(shí)提示風(fēng)險(xiǎn)增高,需進(jìn)一步通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
檢查采用經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲,要求胎兒處于自然仰臥位,測(cè)量頸后皮膚與軟組織間最大透明層厚度。操作需由經(jīng)過(guò)認(rèn)證的超聲醫(yī)師執(zhí)行,測(cè)量時(shí)需清晰顯示胎兒鼻骨、下頜骨等解剖標(biāo)志,避免將羊膜誤認(rèn)為皮膚邊界導(dǎo)致誤差。
正常ND值隨孕周增加而變化,通常11周均值1.5毫米,13周可達(dá)2.0毫米。結(jié)果需結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)綜合評(píng)估,單項(xiàng)異常不代表胎兒必然畸形。高齡孕婦、既往異常妊娠史者更需重視此項(xiàng)篩查,但最終診斷須依賴(lài)染色體核型分析。

檢查前無(wú)須空腹或憋尿,建議穿著寬松衣物。測(cè)量結(jié)果受胎兒體位、超聲設(shè)備分辨率等因素影響,若首次測(cè)量不理想可擇期復(fù)查。異常結(jié)果孕婦應(yīng)避免焦慮,及時(shí)轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心,接受遺傳咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
高風(fēng)險(xiǎn)孕婦后續(xù)可能需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或絨毛取樣/羊膜腔穿刺。中低風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議在孕中期完成大排畸超聲及血清學(xué)篩查。無(wú)論結(jié)果如何,均應(yīng)規(guī)范完成后續(xù)產(chǎn)檢項(xiàng)目,包括妊娠20-24周的系統(tǒng)超聲檢查。

孕期保持均衡飲食,每日補(bǔ)充含400微克葉酸的復(fù)合維生素,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重等基礎(chǔ)指標(biāo),出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。建議所有孕婦建立規(guī)范的產(chǎn)檢檔案,按時(shí)完成各階段篩查項(xiàng)目。