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右側(cè)上頜竇積液是什么意思

普外科編輯 健康小靈通
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右側(cè)上頜竇積液指上頜竇內(nèi)異常液體潴留，可能由鼻竇炎、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染或外傷等原因引起。

1、鼻竇炎：

急性或慢性鼻竇炎是常見誘因，炎癥導(dǎo)致竇口堵塞，黏液無法正常排出。患者常伴鼻塞、面部脹痛，需通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。治療以抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、黏液促排劑桉檸蒎腸溶軟膠囊為主，嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。

2、過敏反應(yīng)：

過敏性鼻炎引發(fā)黏膜水腫，阻塞竇口形成積液。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，過敏原檢測可輔助診斷。建議使用氯雷他定等抗組胺藥物，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

3、解剖異常：

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會妨礙竇腔引流。CT檢查可見明確解剖變異，多數(shù)患者有長期鼻塞史。輕度者采用生理鹽水沖洗緩解，重度需手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)。

4、牙源性感染：

上頜后牙根尖炎癥可能穿透竇底黏膜引發(fā)積液。常見牙痛史，口腔全景片可見牙根與竇底關(guān)系。需聯(lián)合牙科治療患牙，同時(shí)使用甲硝唑抗厭氧菌感染。

5、外傷因素：

面部撞擊可能導(dǎo)致竇腔出血或滲出液積聚。有明確外傷史者需排除骨折，CT檢查可明確積液性質(zhì)。多數(shù)病例可自行吸收，持續(xù)存在需手術(shù)清理。

建議保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗2-3次；避免用力擤鼻以防逆行感染。增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，如柑橘類水果、獼猴桃。睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于引流。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或發(fā)熱，應(yīng)立即就診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。長期積液可能引發(fā)鼻息肉或黏液囊腫，建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測病情變化。

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