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糖尿病的癥狀與表現(xiàn)有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #癥狀 #糖尿病的癥狀

糖尿病典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重下降，部分患者可能出現(xiàn)視力模糊、疲勞或傷口愈合緩慢。血糖長期超標(biāo)會引發(fā)神經(jīng)病變、血管損傷等并發(fā)癥，需通過血糖檢測確診。

1. 典型三多一少癥狀

多尿因血糖過高導(dǎo)致腎臟排出多余糖分時帶走水分，每日排尿量可達3000-5000ml。多飲是身體對脫水狀態(tài)的代償反應(yīng)，部分患者日飲水量超過5升。食欲亢進與胰島素功能障礙相關(guān)，葡萄糖無法被細(xì)胞利用導(dǎo)致持續(xù)饑餓感。體重減輕因脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，一個月內(nèi)可能下降5-10公斤。

2. 非典型早期表現(xiàn)

皮膚干燥瘙癢與高血糖引起的脫水有關(guān)，尤其好發(fā)于四肢。視物模糊因晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光變化，血糖穩(wěn)定后可能恢復(fù)。反復(fù)感染如外陰炎、包皮炎，與尿糖促進細(xì)菌滋生相關(guān)。手足麻木提示周圍神經(jīng)病變，常見襪套樣感覺異常。

3. 急性并發(fā)癥征兆

糖尿病酮癥酸中毒會出現(xiàn)呼吸深快伴爛蘋果味呼氣，需急診處理。高滲高血糖狀態(tài)表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水甚至抽搐，常見于老年患者。這兩種情況血糖常超過33.3mmol/L，可能危及生命。

4. 慢性并發(fā)癥癥狀

視網(wǎng)膜病變早期有飛蚊癥，晚期可失明。糖尿病足表現(xiàn)為足部潰瘍合并感染，嚴(yán)重者需截肢。心血管病變包含靜息性心絞痛和無痛性心梗。腎損傷初期體現(xiàn)為泡沫尿，進展至尿毒癥需透析。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L可初步判斷，需內(nèi)分泌科確診分型。1型糖尿病需終身胰島素治療，2型糖尿病可通過二甲雙胍、格列美脲等藥物聯(lián)合飲食運動控制。每日監(jiān)測血糖，保持HbA1c＜7%，定期檢查眼底和尿微量白蛋白。飲食選擇低GI食物如燕麥、藜麥，避免精制糖攝入。每周150分鐘有氧運動配合抗阻訓(xùn)練，可顯著改善胰島素敏感性。

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