明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌的患者，最好采取手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)的方法，常常可以采取傳統(tǒng)的手術(shù)方法。傳統(tǒng)的手術(shù)方法是什么呢，就是說(shuō)給他頸部做切口，根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的部位和侵犯的部位來(lái)選擇手術(shù)的方法，推薦的是，如果診斷為甲狀腺乳頭狀癌，做的最小的范圍，應(yīng)該是做到腺葉加峽部的切除。癌癥在哪側(cè)，如果在右側(cè)，就要做到右葉的甲狀腺腺葉加頰部的腺葉切除，同時(shí)要進(jìn)行中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃，這是標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法。如果對(duì)于多灶的或者腫瘤比較大的，還要采取甲狀腺的全切除手術(shù)，這是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。隨著科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在還可以采用一些腔鏡的手術(shù)方法。腔鏡的手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)，暴露的地方，就是頸部不留缺口，可以把瘢痕留在胸部，甚至留在口腔內(nèi)，達(dá)到美觀的效果。對(duì)于哪些甲狀腺乳頭狀癌不手術(shù)呢，現(xiàn)在臨床上常常進(jìn)行體檢可以發(fā)現(xiàn)非常小的甲狀腺乳頭狀癌，就是說(shuō)小于0.5cm的，位置在甲狀腺的內(nèi)部，不靠近氣管，又不靠近后部，就是不靠近喉返神經(jīng)。這樣的病人，如果暫時(shí)不想手術(shù)，可以進(jìn)行定期的觀察，延遲手術(shù)。

甲狀腺功能正常與甲狀腺癌沒(méi)有必然關(guān)系因?yàn)槟壳罢J(rèn)為甲狀腺癌的發(fā)生與癌基因、生長(zhǎng)因子、碘攝入情況以及電離輻射、性別、遺傳等因素都有關(guān)系。有些甲狀腺疾病，比如腺瘤樣甲狀腺腫或者是功能亢進(jìn)的甲狀腺腫或者橋本甲狀腺炎也有可能引發(fā)甲狀腺癌，其發(fā)病率要高于普通患者還有就是長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)不均衡，比如習(xí)慣抽煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，以及熬夜、愛(ài)生氣、壓力大等不良情緒影響，也有可能出現(xiàn)甲狀腺癌。但是甲狀腺癌發(fā)生以后一般需要手術(shù)治療手術(shù)會(huì)切除甲狀腺組織，所以會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、體重增加、便秘、心率慢等癥狀，甚至發(fā)生甲減導(dǎo)致的心功能不全、心衰。如果肢體粘液性水腫或者高脂血癥，也容易發(fā)生心腦血管疾病。所以甲狀腺功能減退就要及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素片治療，而且要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，防止血脂增高。

甲狀腺癌惡性嚴(yán)重。惡性甲狀腺癌的生長(zhǎng)速度比較快，對(duì)局部的氣管、食管會(huì)造成壓迫，導(dǎo)致患者發(fā)生呼吸困難、吞咽困難。甲狀腺還還可以通過(guò)淋巴系統(tǒng)和血液循環(huán)發(fā)生轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致大范圍的器官受累，危及到患者的生命安全。甲狀腺癌對(duì)人體的危害很大，可以縮短患者的生存時(shí)間。但是甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對(duì)較低，腫瘤早期的生長(zhǎng)速度比較慢，大部分患者手術(shù)切除后病情恢復(fù)較好，不會(huì)影響患者的生存時(shí)間。甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌對(duì)人體的影響比較大，而且容易早期發(fā)生轉(zhuǎn)移，病情進(jìn)展比較快。

甲狀腺癌它是一個(gè)，我們認(rèn)為可以在少數(shù)幾個(gè)，我們可以通過(guò)手術(shù)治愈的腫瘤。也就是說(shuō)絕大多數(shù)的甲狀腺癌我們通過(guò)手術(shù)，就可以達(dá)到根治的一個(gè)效果對(duì)于特殊的情況，比方說(shuō)甲狀腺癌已經(jīng)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了或者它是一個(gè)低分化的腫瘤的，一個(gè)情況下我們可以采用了，甲狀腺癌放療的辦法放療也包括兩個(gè)方法，一個(gè)就是內(nèi)照射我們叫碘131，還有一個(gè)就是外照射這么兩個(gè)方法，當(dāng)然首先來(lái)講甲狀腺癌也要采用放療，它一定是預(yù)后會(huì)相對(duì)差因?yàn)槲覀儎偛胖v了，早期的腫瘤我們通過(guò)手術(shù)就完全可以根治，那么對(duì)于一些晚期的腫瘤或者是它已經(jīng)出現(xiàn)了，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者具有高危因素的時(shí)候，我們才會(huì)采取放療的辦法通常來(lái)說(shuō)能夠做碘131的患者，還是可以取得很好的療效的只有極少數(shù)的病例，也就是說(shuō)在放療的病例10%左右，它是這個(gè)碘難治性的或者是放療效果不好的，也存在這樣的病例對(duì)于這樣的病例，還需要我們更多的去研究更多的去發(fā)掘臨床資料，然后取得更好的一個(gè)效果對(duì)于有一些，比方說(shuō)甲狀腺分化很差的腫瘤手術(shù)我們也沒(méi)法切除，或者是切不干凈的情況下我們可以采用外照射，根據(jù)具體的情況，像這樣一個(gè)情況來(lái)講的話，這個(gè)病人的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)差一些。

甲狀腺癌顧名思義，它是個(gè)甲狀腺來(lái)源的惡性腫瘤。那么既然是惡性腫瘤的話，它就可以出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么在這個(gè)甲狀腺癌早期的甲狀腺癌也好，那么我們它通常發(fā)生在25歲到35歲這種詩(shī)齡期的婦女，或者叫少女階段那么它是在這個(gè)階段里面高發(fā)，即便是早期的甲狀腺癌它也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者其他地方的轉(zhuǎn)移。那么我們最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移就是這個(gè)專業(yè)上把它叫做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這個(gè)在早期的甲狀腺癌，它的轉(zhuǎn)移率仍然可以。咱們國(guó)內(nèi)或者國(guó)外的大數(shù)據(jù)看它可以達(dá)到60%到70%的轉(zhuǎn)移率，那么甚至這些轉(zhuǎn)移有的時(shí)候是不被這個(gè)影像發(fā)現(xiàn)，是在手術(shù)當(dāng)中我們通過(guò)病理進(jìn)一步的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，是出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移所以說(shuō)甲狀腺癌必須需要，一個(gè)是積極的治療。另外對(duì)于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是我們中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)我們還是通常情況下，進(jìn)行一個(gè)預(yù)防性清掃那么把它可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還是要清除干凈這樣的話這個(gè)病就可以治愈，另外來(lái)講的話就是除了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)以外，我們?cè)陬i部還有其它的區(qū)比方說(shuō)像側(cè)頸，我們可以有二三四區(qū)或者其他區(qū)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)轉(zhuǎn)移通過(guò)我們的影像檢查通過(guò)我們大夫的手診觸診，還有一些更先進(jìn)的手我們都可以把它檢測(cè)出來(lái)，如果發(fā)現(xiàn)側(cè)頸有轉(zhuǎn)移我們可以再一次手術(shù)，或者兩次手術(shù)的過(guò)程中間都把它清理掉。這樣的話這個(gè)病可以治愈，我們可以取得一個(gè)很好的療效對(duì)于甲狀腺癌。