心臟支架后心絞痛需要考慮以下幾個因素。首先需要考慮是由于支架植入刺激引起的心臟絞痛癥狀，予以繼續(xù)定期復查以及予以冠心病二級預防藥物治療；其次需要考慮是支架植入后再次出現(xiàn)血管堵塞的情況，必要時需要再次行造影檢查，對于血管病變較復雜的，還需要心外科會診行心臟搭橋手術(shù)治療。心臟支架后需要注意控制危險因素，比如控制好血壓、血糖以及血脂等，生活中還要注意保證睡眠，保持良好的心情，可以有助于心臟支架術(shù)后的恢復，可以減少心絞痛的發(fā)生幾率。當心臟支架后出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要及時心血管內(nèi)科復查，排除有無血管再次堵塞的情況，避免危險情況發(fā)生。

心臟支架后心絞痛可以使用以下幾種藥物治療。首先，需要使用常規(guī)的二級預防類藥物治療，比如抗血小板、降脂、穩(wěn)定斑塊以及擴張血管的藥物，代表藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、硝酸酯類等；其次，還需要予以控制血壓、血糖等藥物，并且密切監(jiān)測血壓、血糖情況，對于血壓以及血糖控制欠佳的，需要選擇合適的藥物，必要時可聯(lián)合用藥；最后，還可以使用改善心絞痛癥狀，活血化瘀的中成藥，比如復方丹參片、丹參滴丸以及等。當心臟支架后出現(xiàn)心絞痛癥狀加重，需要立即就醫(yī)評估疾病的嚴重程度，在使用的常規(guī)藥物治療的同時，還可能需要再次予以介入治療。

房顫是會引發(fā)心絞痛的，當房顫合并有快速型的心律失常時即可引起心絞痛的發(fā)生。對于房顫的患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，需要立即予以判斷病情，可完善心電圖、超聲心動圖、冠脈CTA或冠脈造影等檢查，判斷血管病變的嚴重程度。可以予以低分子肝素抗凝治療、氯吡格雷以及阿司匹林抗血小板治療、阿托伐他汀降脂治療以及硝酸脂類藥物擴血管等治療，可以有效的預防心絞痛的發(fā)作。對于房顫的患者，還需要及時查明房顫形成的原因，排除有無感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等情況，同時予以藥物控制心室率，避免心室率過快，增加心肌耗氧量。房顫病情控制穩(wěn)定后，可以降低心絞痛發(fā)作的幾率。

心絞痛是冠狀動脈的病變導致的心肌急劇地暫時缺血與缺氧而導致的。心絞痛發(fā)作時候可以是在勞累、情緒激動等情況下，也可以在喝酒、吃飯、喝茶、排便的過程中，還可以在安靜或休息的狀態(tài)下發(fā)作。心絞痛發(fā)作的病理基礎是冠狀動脈狹窄或痙攣等引起的，而冠狀動脈狹窄的原因是粥樣斑塊的形成導致的，高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒等因素在粥樣斑塊的形成過程中起著非常重要的作用。如果經(jīng)常有心絞痛發(fā)作，一方面是由于經(jīng)常從事體力勞動或體力活動，另一方面是由于冠狀動脈的病變比較嚴重導致的。還有一種情況就是能引起心絞痛的危險因素沒有得到很好的控制，比如血壓血糖血脂等都控制的不好，或者有抽煙、喝酒等不良生活習慣。

心絞痛看似簡單的一個問題，但是其實是自己非常難判斷的。心絞痛最關鍵還是應該找專業(yè)的醫(yī)生來判斷，典型的心絞痛的至少要從四個方面來判斷：第一，誘因；第二，疼痛的性質(zhì)；第三，持續(xù)的時間；第四，疼痛的部位。如果把這四個方面很好的掌握，就能判斷胸痛和心絞痛的問題。胸部的疼痛可以有很多疾病的出現(xiàn)，從表皮到內(nèi)臟、毛皮、肉筋骨到里，所有的這些組織器官都會導致胸痛。要區(qū)分是心絞痛，還是其他原因的胸痛，必須是非常有經(jīng)驗的大夫來做這件事。第一，心絞痛的發(fā)生是可以有誘因的，包括情緒的激動、吃的太飽、做運動的時候心肌耗氧量的增加，以及寒冷對患者的刺激。這些所有會導致心肌耗氧量增加的原因，都可能誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。第二，心絞痛的性質(zhì)，老百姓容易理解胸痛是刀割一樣的疼痛，其實真正的心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺，這種憋悶感讓患者有一種瀕死的感覺。在這種情況下，患者疼痛的性質(zhì)并不是刀割樣的痛，也不是像閃電一樣的疼痛，而是一種憋悶地感覺。心絞痛疼痛的部位尤其的復雜，比較常見的是在胸骨后的上段、中段，也可以出現(xiàn)咽喉部的疼痛，有的人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。所以，心絞痛的部位非常多樣，只靠一個部位不能來診斷心絞痛。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，如果胸痛持續(xù)超過30分鐘，就應該考慮是否有急性心梗的情況存在。心絞痛是一種陣發(fā)的疼痛，心絞痛的發(fā)生多半發(fā)生在運動時，而不是運動以后。要判斷自己是否為心絞痛，首先應該要把這四個情況結(jié)合在一起，心絞痛的誘因、心絞痛的部位、心絞痛的性質(zhì)、心絞痛的持續(xù)時間，掌握結(jié)合起來大概可以判斷60%左右的可能性。其次，還要結(jié)合患者的病史，如有沒有家族遺傳史，如果有這些高危因素，患者得冠心病心絞痛的可能性就更大。