健康知道
慢性牙髓炎切開后有白點可通過根管治療、牙髓血運重建術、藥物治療、手術拔牙、日常護理等方式處理。慢性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細菌感染等因素引起。
1、根管治療
根管治療是慢性牙髓炎的首選方法，通過清除感染的牙髓組織并填充根管，可消除白點及炎癥。治療需分次進行，需配合使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。術后可能出現短暫疼痛或腫脹，需避免咬硬物。
2、牙髓血運重建術
適用于年輕恒牙的慢性牙髓炎，通過誘導牙髓再生促進白點消退。治療需使用三聯抗生素糊劑（如環(huán)丙沙星、甲硝唑、米諾環(huán)素混合制劑）消毒根管，并植入生物材料促進血運重建。術后需定期復查牙髓活力。
3、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。局部可用復方氯己定含漱液漱口，或涂抹丁硼乳膏消炎。藥物僅緩解癥狀，需聯合其他治療。
4、手術拔牙
當患牙嚴重破壞無法保留時需拔除，適用于合并根尖周膿腫或牙根縱裂的情況。拔牙后1-2個月可考慮種植牙修復。術前需拍攝口腔錐形束CT評估牙根狀況。
5、日常護理
治療后使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱飲食刺激，戒煙限酒。每半年潔牙一次，及時處理新發(fā)齲齒。出現咬合不適或牙齦腫脹需立即復診。
慢性牙髓炎患者應選擇軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。飲食上增加牛奶、奶酪等富鈣食物，限制碳酸飲料攝入。治療后3-6個月需復查根尖X線片，觀察白點變化情況。若出現夜間痛或自發(fā)痛加重，提示可能進展為急性牙髓炎，需急診處理。
