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孕期高血壓可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊等癥狀。孕期高血壓主要包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型，可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱、尿蛋白陽性、四肢或顏面水腫、持續(xù)性頭痛、視物模糊或眼前閃光感等癥狀。建議孕婦定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
孕期高血壓最典型的癥狀是血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱，可能伴隨頭暈或心悸。血管痙攣導(dǎo)致外周阻力增加是主要原因，需通過動態(tài)血壓監(jiān)測確診。若血壓超過160/110毫米汞柱可能發(fā)展為重度子癇前期，需住院治療。臨床常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓，禁止自行調(diào)整劑量。
尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高是腎臟濾過功能受損的表現(xiàn)，通過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)。子癇前期患者尿蛋白定量常超過300毫克/24小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)泡沫尿。這種情況需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具黃葵膠囊或腎康注射液保護(hù)腎功能，同時(shí)密切監(jiān)測尿蛋白變化。
四肢或顏面水腫多因水鈉潴留和低蛋白血癥導(dǎo)致，按壓脛骨前區(qū)可出現(xiàn)凹陷。需與生理性水腫鑒別，病理性水腫通常進(jìn)展迅速且對稱性分布。建議抬高下肢促進(jìn)回流，限制每日飲水量，醫(yī)生可能使用呋塞米片利尿，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。
持續(xù)性搏動性頭痛多位于額部或枕部，與腦血管痙攣和顱內(nèi)壓增高有關(guān)，普通止痛藥效果不佳。這是子癇發(fā)作的前兆癥狀之一，需立即就醫(yī)。臨床可能使用硫酸鎂注射液解痙，配合甘露醇注射液降低顱壓，同時(shí)要求絕對臥床并避免聲光刺激。
視網(wǎng)膜動脈痙攣可導(dǎo)致視物模糊、眼前黑影或閃光感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失明。需通過眼底檢查評估血管病變程度，這是終止妊娠的指征之一。治療需在降壓基礎(chǔ)上使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟后終止妊娠。
孕期高血壓患者需保證每日8小時(shí)睡眠且左側(cè)臥位休息，每日食鹽攝入不超過5克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋。每周至少2次血壓監(jiān)測，出現(xiàn)癥狀加重或胎動異常需急診處理。避免長時(shí)間站立或劇烈活動，保持情緒穩(wěn)定，所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自使用利尿劑或降壓藥物。
