嬰兒疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。嬰兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等原因引起。
1、保守觀察一歲以下嬰兒臍疝多可自愈,家長需避免患兒劇烈哭鬧,定期監(jiān)測疝囊大小變化。
2、疝氣帶固定腹股溝疝可使用專用疝氣帶局部壓迫,家長需每日檢查皮膚狀況并及時(shí)調(diào)整松緊度。
3、藥物治療合并腸梗阻時(shí)需使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合乳果糖緩解腹脹,嚴(yán)重疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
4、手術(shù)治療嵌頓疝或兩歲未愈的臍疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。
家長應(yīng)保持患兒大便通暢,避免長時(shí)間咳嗽或哭鬧,發(fā)現(xiàn)疝囊發(fā)硬或嘔吐需立即就醫(yī)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
嬰兒疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。嬰兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等原因引起。
1、保守觀察一歲以下嬰兒臍疝多可自愈,家長需避免患兒劇烈哭鬧,定期監(jiān)測疝囊大小變化。
2、疝氣帶固定腹股溝疝可使用專用疝氣帶局部壓迫,家長需每日檢查皮膚狀況并及時(shí)調(diào)整松緊度。
3、藥物治療合并腸梗阻時(shí)需使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合乳果糖緩解腹脹,嚴(yán)重疼痛可用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
4、手術(shù)治療嵌頓疝或兩歲未愈的臍疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。
家長應(yīng)保持患兒大便通暢,避免長時(shí)間咳嗽或哭鬧,發(fā)現(xiàn)疝囊發(fā)硬或嘔吐需立即就醫(yī)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女性腸疝氣的癥狀主要有早期腹股溝腫塊、墜脹感、疼痛加劇、腸梗阻表現(xiàn)。
1、早期腹股溝腫塊站立或腹壓增高時(shí)腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊,平臥后消失,可能與腹壁薄弱有關(guān)。建議避免重體力勞動(dòng),必要時(shí)使用疝氣帶。
2、墜脹感久站后下腹及會(huì)陰部出現(xiàn)牽拉性不適,常因腸管脫入疝囊導(dǎo)致。可嘗試臥位緩解,若持續(xù)存在需考慮擇期手術(shù)修補(bǔ)。
3、疼痛加劇包塊突然不能回納伴劇烈疼痛提示嵌頓,可能與網(wǎng)膜或腸管卡壓有關(guān)。需緊急就醫(yī)排除絞窄性疝,禁用止痛藥掩蓋癥狀。
4、腸梗阻表現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐、腹脹、停止排便等機(jī)械性腸梗阻體征時(shí),提示疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙。須立即手術(shù)探查防止腸壞死。
日常應(yīng)保持大便通暢,避免慢性咳嗽等腹壓增高因素,出現(xiàn)不可復(fù)性腫塊或腹痛需即刻就診普外科。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疝氣手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種,選擇需根據(jù)疝氣類型、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。
1、創(chuàng)傷對(duì)比傳統(tǒng)開放手術(shù)需切開5-10厘米切口,創(chuàng)傷較大;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)通過3個(gè)0.5-1厘米小孔操作,術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快。
2、復(fù)發(fā)概率兩種術(shù)式復(fù)發(fā)率相近,約1%-3%。微創(chuàng)手術(shù)因補(bǔ)片放置更精準(zhǔn),對(duì)復(fù)雜疝和復(fù)發(fā)疝更具優(yōu)勢。
3、費(fèi)用差異開放手術(shù)費(fèi)用約8000-15000元,微創(chuàng)手術(shù)因耗材費(fèi)用較高,通常需15000-30000元,醫(yī)保報(bào)銷比例存在差異。
4、適應(yīng)人群老年患者、心肺功能差者更適合微創(chuàng);兒童疝氣、急診嵌頓疝多采用開放手術(shù),需結(jié)合具體病情決定。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,保持大便通暢,合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒陰囊疝氣可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。通常由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高、鞘狀突未閉、遺傳因素等原因引起。
1、保守觀察一歲內(nèi)輕度疝氣可能自愈,建議家長避免讓嬰兒劇烈哭鬧或便秘,定期監(jiān)測包塊變化。若出現(xiàn)嘔吐或包塊變硬需立即就醫(yī)。
2、手法復(fù)位疝內(nèi)容物嵌頓時(shí)需專業(yè)醫(yī)生手法復(fù)位,家長不可自行操作。復(fù)位后需觀察是否復(fù)發(fā),可能與腸管血運(yùn)障礙有關(guān),表現(xiàn)為陰囊紅腫疼痛。
3、疝氣帶固定適用于反復(fù)發(fā)作但不宜手術(shù)的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用疝氣帶。長期使用可能影響睪丸發(fā)育,需定期評(píng)估。
4、手術(shù)治療一歲后未愈或嵌頓疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),可能與鞘狀突閉合異常有關(guān),常伴哭鬧時(shí)包塊突出。術(shù)后避免劇烈活動(dòng)兩周。
日常注意保持嬰兒大便通暢,避免過度哭鬧,選擇寬松尿布。若發(fā)現(xiàn)陰囊不對(duì)稱膨出或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶疝氣手術(shù)通常屬于小型常規(guī)手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。疝氣手術(shù)方式主要有疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。
1、手術(shù)規(guī)模:疝氣手術(shù)屬于小型手術(shù),切口通常較小,手術(shù)時(shí)間較短,多數(shù)情況下在1小時(shí)內(nèi)完成。
2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染等常見并發(fā)癥,需由專業(yè)兒科醫(yī)生評(píng)估。
術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。建議選擇有經(jīng)驗(yàn)的兒童醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童疝氣部分情況可能自愈,但多數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。疝氣自愈概率與年齡、疝環(huán)大小、是否嵌頓等因素有關(guān)。
1、生理性因素1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝存在自愈可能,因腹壁肌肉發(fā)育未完善,隨著生長發(fā)育可能自行閉合。建議家長避免讓孩子劇烈哭鬧或便秘,減少腹壓增高。
2、病理性因素超過2歲兒童疝氣自愈概率顯著降低,可能與鞘狀突未閉鎖或腹壁缺損有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊反復(fù)突出。需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、嵌頓風(fēng)險(xiǎn)疝內(nèi)容物卡壓會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死,表現(xiàn)為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免自行手法復(fù)位。
4、特殊類型臍疝多數(shù)在3歲前自愈,若缺損直徑超過2厘米或5歲未愈需手術(shù)修補(bǔ)。建議家長定期測量疝環(huán)變化。
日常應(yīng)避免孩子長期咳嗽或憋尿,選擇寬松衣物減少摩擦,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng)。