健康知道
多數(shù)先天性心臟病患者經(jīng)規(guī)范治療后可以安全生育。能否生育主要取決于心臟功能狀態(tài)、手術(shù)修復(fù)效果、妊娠風(fēng)險評估和孕前?？圃u估。
1、心臟功能心功能Ⅰ-Ⅱ級且無肺動脈高壓者通常可耐受妊娠，心功能Ⅲ級以上或存在艾森曼格綜合征屬妊娠禁忌，孕前需通過心臟超聲和運動負荷試驗評估儲備能力。
2、手術(shù)修復(fù)已行根治手術(shù)且術(shù)后無殘余分流、瓣膜反流或心室功能障礙者生育風(fēng)險較低，法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病需確認矯治效果穩(wěn)定超過2年。
3、妊娠風(fēng)險合并肺動脈高壓、嚴重心律失?；蜃笮氖伊鞒龅拦Ｗ枵呷焉锟赡苷T發(fā)心衰，孕前需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合制定監(jiān)測方案。
4、?？圃u估建議孕前3-6個月進行包括心電圖、心臟磁共振在內(nèi)的全面檢查，妊娠期間需每4周復(fù)查心功能，中晚孕期可能需調(diào)整抗凝藥物方案。
計劃妊娠前3個月需補充葉酸，孕期避免劇烈運動，選擇有心臟病孕產(chǎn)經(jīng)驗的三甲醫(yī)院建檔，分娩方式建議根據(jù)孕晚期心功能狀況個體化選擇。
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