健康知道
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
初生嬰兒肺炎可通過(guò)抗感染治療、氧療、霧化吸入、補(bǔ)液支持、物理治療等方式干預(yù)。初生嬰兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水、免疫缺陷、早產(chǎn)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素。病毒感染可考慮靜脈注射利巴韋林注射液，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。用藥期間需觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。
血氧飽和度低于90%時(shí)需通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，維持氧分壓在60-80mmHg。早產(chǎn)兒需控制氧濃度避免視網(wǎng)膜病變，持續(xù)監(jiān)測(cè)心率及呼吸頻率，出現(xiàn)呼吸暫停需立即處理。
痰液黏稠時(shí)可使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液，每日2-3次稀釋氣道分泌物。操作時(shí)保持嬰兒半臥位，霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰，注意觀察有無(wú)支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
喂養(yǎng)困難者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，按每日60-80ml/kg計(jì)算，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。母乳喂養(yǎng)需少量多次，避免嗆咳加重肺部感染，必要時(shí)使用鼻飼管保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
定期翻身拍背幫助痰液引流，保持環(huán)境濕度50%-60%。發(fā)熱時(shí)用溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精。接觸嬰兒前嚴(yán)格手部消毒，母嬰同室需每日紫外線消毒。
初生嬰兒肺炎護(hù)理需維持室溫24-26℃，每日開窗通風(fēng)2次。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣飲食，注意觀察嬰兒呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力。出院后定期復(fù)查胸片，避免接觸呼吸道感染患者，按計(jì)劃接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)拒奶、嗜睡或呼吸急促需立即返院。
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