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博禾精選結(jié)果

有腎結(jié)石的人會腰痛嗎

腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)腰痛,常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛,疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。

1、早期表現(xiàn)

小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。

2、進(jìn)展期癥狀

結(jié)石嵌頓輸尿管時(shí)出現(xiàn)典型腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛向會陰放射??赡芘c尿路梗阻、感染有關(guān),需急診處理。醫(yī)生可能開具坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶緩解癥狀。

3、終末期表現(xiàn)

長期梗阻可導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴腎功能損害。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后可能使用頭孢呋辛、左氧氟沙星預(yù)防感染。

腎結(jié)石患者每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

男科打完腎結(jié)石為什么腰痛

仲秋
仲秋副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腎結(jié)石碎石治療后腰痛可能由結(jié)石碎片移動(dòng)、輸尿管痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量等方式緩解。

1. 結(jié)石碎片移動(dòng)

沖擊波碎石后結(jié)石碎片排出過程中可能劃傷輸尿管,建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。

2. 輸尿管痙攣

碎石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌劇烈收縮,可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。醫(yī)生可能開具硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物,熱敷腰腹部有助于緩解痙攣。

3. 尿路感染

結(jié)石殘留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染,常伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4. 腎積水

較大結(jié)石碎片堵塞輸尿管可引起腎盂壓力增高,超聲檢查可確診。嚴(yán)重者需留置雙J管引流,配合使用托伐普坦片、呋塞米片等利尿藥物,必要時(shí)行二次碎石。

治療后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況,若持續(xù)疼痛超過72小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即返院就診。