健康知道
痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、痛風(fēng)石形成、腎臟損害等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期急性發(fā)作、間歇期、慢性痛風(fēng)石期及終末期腎病階段。
1、急性發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫，多在夜間發(fā)作，皮膚呈紫紅色，可能伴有低熱，通常由高嘌呤飲食或飲酒誘發(fā)，需使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、間歇期發(fā)作間期可無(wú)癥狀，但血尿酸持續(xù)超標(biāo)，關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)輕微酸脹感，此階段需通過(guò)苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3、慢性痛風(fēng)石尿酸鹽結(jié)晶在耳廓、關(guān)節(jié)等處沉積形成白色結(jié)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙，嚴(yán)重者皮膚破潰溢出石灰樣物質(zhì)，需手術(shù)清除痛風(fēng)石并長(zhǎng)期服用非布司他調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、腎臟損害尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿，慢性尿酸鹽腎病表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，晚期可能發(fā)展為腎功能衰竭，需堿化尿液并使用丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)，急性期需嚴(yán)格臥床休息并抬高患肢。
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痛風(fēng)患者一般可以適量吃面條，但需注意面條種類和食用量。
面條主要由小麥粉制成，嘌呤含量較低，屬于低嘌呤食物，適合痛風(fēng)患者作為主食選擇。普通白面條、蕎麥面條、玉米面條等未經(jīng)發(fā)酵的品種嘌呤含量通常不超過(guò)25毫克/100克，不會(huì)顯著增加血尿酸水平。建議選擇粗糧面條如蕎麥面，其膳食纖維有助于延緩糖分吸收，對(duì)合并代謝綜合征的痛風(fēng)患者更有益。煮面時(shí)可搭配大量綠葉蔬菜，既能增加飽腹感，又能促進(jìn)尿酸排泄。注意避免與高嘌呤配料如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯同食，控制每日精制碳水化合物總量在250-300克范圍內(nèi)。
需警惕的是部分特殊面條可能影響尿酸代謝。方便面等加工面條含鈉量高，過(guò)量攝入可能抑制尿酸排泄。個(gè)別地區(qū)傳統(tǒng)手工面條在發(fā)酵過(guò)程中可能產(chǎn)生少量嘌呤。痛風(fēng)急性發(fā)作期患者應(yīng)避免添加海鮮醬、酵母提取物等高嘌呤調(diào)味料的面條制品。合并腎功能不全者需綜合考慮面條中的植物蛋白攝入量。
痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)以低嘌呤為原則，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，急性期及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。避免飲酒、高果糖飲料及突然劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的因素。
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