兩個(gè)胳膊血壓相差太大怎么回事
兩個(gè)胳膊血壓相差太大可能與測(cè)量誤差、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層、大動(dòng)脈炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、測(cè)量誤差
血壓測(cè)量時(shí)袖帶松緊不當(dāng)、手臂位置未與心臟平齊或測(cè)量間隔時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致數(shù)值差異。需重復(fù)測(cè)量3次取平均值，兩次測(cè)量間隔1-2分鐘，確保袖帶與手臂間能容納一指。
2、動(dòng)脈硬化
上肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成可導(dǎo)致血管狹窄，常伴隨頭暈、肢體麻木。可通過(guò)血管超聲檢查確診，醫(yī)生可能開(kāi)具阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，配合低脂飲食控制。
3、鎖骨下動(dòng)脈狹窄
該病變會(huì)引起患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，可能出現(xiàn)患肢無(wú)力、發(fā)涼。血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度狹窄可用尼莫地平片改善循環(huán)，重度需考慮支架植入術(shù)。
4、主動(dòng)脈夾層
突發(fā)劇烈胸背痛伴雙側(cè)血壓差超過(guò)20毫米汞柱需警惕，屬于急癥。CT血管成像可明確診斷，需緊急使用鹽酸烏拉地爾注射液控制血壓，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。
5、大動(dòng)脈炎
青年女性多見(jiàn)，表現(xiàn)為無(wú)脈、血壓測(cè)不出及紅細(xì)胞沉降率升高。需采用潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片治療，急性期需住院監(jiān)測(cè)，慢性期定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。
日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，單次30分鐘為宜。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)雙上肢血壓，記錄差值變化，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整監(jiān)測(cè)記錄。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸痛，須立即就醫(yī)。
