健康知道
尿道炎患者懷孕通常危險(xiǎn)性較低，但可能增加尿路感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或誘發(fā)早產(chǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括上行感染、妊娠期抗生素限制、排尿障礙加重、菌血癥潛在威脅。
1、上行感染風(fēng)險(xiǎn)妊娠期子宮增大會(huì)壓迫輸尿管，細(xì)菌更容易從尿道逆行至腎臟。急性腎盂腎炎可能導(dǎo)致高熱驚厥，需使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等妊娠B類抗生素治療。
2、用藥受限喹諾酮類等廣譜抗生素禁用可能影響療效。呋喃妥因僅限孕中期短期使用，青霉素類需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，治療周期通常需延長至10-14天。
3、排尿障礙孕激素松弛尿道平滑肌會(huì)加重尿頻尿急癥狀。建議每日飲水超過2000毫升，排尿后采用會(huì)陰溫水沖洗，可短期使用黃酮哌酯緩解膀胱刺激。
4、菌血癥風(fēng)險(xiǎn)約3%未治療的尿路感染會(huì)發(fā)展成敗血癥。妊娠期免疫耐受狀態(tài)可能掩蓋發(fā)熱癥狀，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和血培養(yǎng)，嚴(yán)重者需住院靜脈滴注抗生素。
備孕前應(yīng)完成尿培養(yǎng)檢查，孕期出現(xiàn)排尿灼痛需立即就診。保持每日更換內(nèi)褲并避免盆浴，適當(dāng)攝入蔓越莓制品有助于抑制細(xì)菌黏附。
小兒壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、行為療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌訓(xùn)練通過生物反饋指導(dǎo)患兒收縮肛門和尿道周圍肌肉，增強(qiáng)控尿能力，每日重復(fù)進(jìn)行。
2、行為療法制定定時(shí)排尿計(jì)劃，避免憋尿，家長需記錄排尿日記幫助調(diào)整飲水及如廁頻率。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物如奧昔布寧、托特羅定或米拉貝隆，可減少膀胱無抑制收縮。
4、手術(shù)治療保守治療無效時(shí)可采用尿道懸吊術(shù)或膀胱頸注射填充劑，適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。
建議限制患兒晚間飲水量，避免攝入咖啡因飲料，白天可適量食用南瓜籽、核桃等富含鋅鎂食物。
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