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牙疼半個(gè)臉腫有危險(xiǎn)嗎

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問(wèn)題描述:
牙疼半個(gè)臉腫有危險(xiǎn)嗎

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

牙疼伴隨半側(cè)臉腫多數(shù)由牙源性感染引起,常見(jiàn)于根尖周炎、智齒冠周炎等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致間隙感染甚至膿毒血癥。危險(xiǎn)程度主要與感染范圍、全身癥狀、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1. 局部感染擴(kuò)散

齲齒或牙周疾病未及時(shí)治療可能引發(fā)頜面部蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫熱痛加劇。需進(jìn)行切開(kāi)引流,配合阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑、頭孢克肟等抗生素治療。

2. 全身炎癥反應(yīng)

體溫超過(guò)38.5℃伴寒戰(zhàn)提示菌血癥可能,需靜脈注射抗生素。感染可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等基礎(chǔ)疾病惡化。

3. 氣道壓迫風(fēng)險(xiǎn)

口底多間隙感染可能導(dǎo)致舌體抬高影響呼吸,出現(xiàn)喘鳴音需緊急氣管切開(kāi)。CT檢查可明確膿腫范圍。

4. 顱內(nèi)感染可能

上頜磨牙感染可能經(jīng)翼叢靜脈逆行引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎,表現(xiàn)為眼球突出、視力下降,需核磁共振確診。

出現(xiàn)張口受限、吞咽困難或意識(shí)改變需立即急診處理,治療期間建議流質(zhì)飲食并避免按壓腫脹部位。

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小孩肚子上出現(xiàn)白斑點(diǎn)可能與白色糠疹、花斑癬、白癜風(fēng)、貧血痣等因素有關(guān)。

1、白色糠疹

常見(jiàn)于兒童面部或軀干,表現(xiàn)為邊界模糊的淡白色斑片,可能與日曬、皮膚干燥或維生素缺乏有關(guān),通常無(wú)須治療,可自行消退。

2、花斑癬

由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為圓形或類圓形白斑,表面有細(xì)小鱗屑,可通過(guò)外用抗真菌藥物治療。

3、白癜風(fēng)

一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑片,可能與遺傳或免疫異常有關(guān),需遵醫(yī)囑進(jìn)行光療或藥物治療。

4、貧血痣

先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為按壓后不發(fā)白的局限性白斑,一般無(wú)須特殊治療。

建議家長(zhǎng)注意孩子皮膚保濕防曬,避免過(guò)度清潔,若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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