健康知道
肝炎后肝硬化是由病毒性肝炎、酒精性肝炎等長(zhǎng)期肝損傷導(dǎo)致的終末期肝病，主要表現(xiàn)包括肝功能減退、門靜脈高壓等，發(fā)展過程通常經(jīng)歷肝纖維化、代償期肝硬化、失代償期肝硬化三個(gè)階段。
1、病毒性肝炎乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是主要病因，長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋，配合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿。
2、酒精性肝病長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和炎癥，最終形成纖維化。戒酒是首要措施，可補(bǔ)充B族維生素和硫普羅寧等保肝藥物。
3、代謝因素非酒精性脂肪性肝炎伴隨肥胖、糖尿病等代謝異常，通過氧化應(yīng)激促進(jìn)纖維化。需控制基礎(chǔ)疾病，使用維生素E、吡格列酮等改善代謝。
4、膽汁淤積原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁酸毒性損傷肝細(xì)胞。熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需肝移植。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，失代償期需限制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病。
