健康知道
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全、心血管疾病、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等危害，病情發(fā)展從輕度蛋白尿逐漸進(jìn)展至終末期腎衰竭。
1、腎功能不全長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過功能，導(dǎo)致肌酐清除率下降，可能出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀，需通過控制血糖血壓延緩進(jìn)展，常用藥物包括纈沙坦、卡托普利、達(dá)格列凈。
2、心血管疾病腎臟病變加劇血管硬化，與高血壓、血脂異常共同增加心梗、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為胸悶、心悸，需聯(lián)合降脂藥如阿托伐他汀、抗血小板藥如氯吡格雷治療。
3、電解質(zhì)紊亂腎小管重吸收功能障礙引發(fā)低鉀血癥、高磷血癥，可能導(dǎo)致肌無(wú)力、心律失常，需調(diào)整飲食并補(bǔ)充電解質(zhì)，必要時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈉糾正高鉀。
4、尿毒癥終末期腎衰竭需依賴透析或移植，伴隨嚴(yán)重貧血、骨病，治療包括促紅細(xì)胞生成素、活性維生素D，最終需腎臟替代治療。
患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，限制蛋白質(zhì)攝入，定期評(píng)估腎功能，出現(xiàn)泡沫尿或水腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
