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腎盂擴(kuò)張38×29毫米屬于中度擴(kuò)張,需結(jié)合具體病因評估嚴(yán)重程度。腎盂擴(kuò)張可能由尿路梗阻、先天性異常、尿路感染或妊娠等因素引起。
1. 尿路梗阻結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致尿液排出受阻,可能伴隨腰痛、血尿。需解除梗阻,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 先天性異常輸尿管狹窄等發(fā)育問題可能引起無癥狀擴(kuò)張。輕度可觀察,嚴(yán)重需手術(shù)矯正,如輸尿管再植術(shù)。
3. 尿路感染炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腎盂壁水腫,常伴發(fā)熱、尿頻。需抗感染治療,可用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。
4. 妊娠因素子宮增大壓迫輸尿管多為生理性,分娩后多自行緩解。若合并感染需謹(jǐn)慎使用阿莫西林等B類抗生素。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測進(jìn)展,避免憋尿及過量飲水,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。