健康知道
月經(jīng)推遲可能是懷孕的表現(xiàn)之一，也可能由壓力過大、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、懷孕妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制月經(jīng)來潮，可通過早孕試紙或血HCG檢測確認(rèn)。若無生育需求需遵醫(yī)囑采取藥物或手術(shù)終止妊娠，常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。
2、心理壓力長期精神緊張會抑制下丘腦功能，影響雌激素分泌周期?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息緩解，無須特殊用藥。
3、內(nèi)分泌失調(diào)卵巢功能紊亂導(dǎo)致孕酮分泌不足時會出現(xiàn)月經(jīng)延遲，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
4、甲狀腺疾病甲狀腺功能減退會降低新陳代謝速率，常伴有怕冷、體重增加。需檢查甲狀腺激素水平，常用左甲狀腺素鈉片替代治療。
備孕人群出現(xiàn)月經(jīng)推遲應(yīng)優(yōu)先排除妊娠，其他情況下建議記錄月經(jīng)周期變化并及時就診婦科或內(nèi)分泌科。
右卵巢囊性塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、卵巢癌等原因引起，可通過超聲隨訪、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性囊腫：黃體囊腫或濾泡囊腫等生理性改變，多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常無癥狀或輕微腹脹，2-3個月經(jīng)周期后多自行消退，無須特殊治療，建議定期復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：異位內(nèi)膜侵犯卵巢形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，或行囊腫剝除術(shù)。
3、卵巢良性腫瘤：漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性病變，可能與激素水平異常有關(guān)，超聲可見規(guī)則囊性結(jié)構(gòu)。體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時需腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)后預(yù)后良好。
4、卵巢癌：囊實性腫塊伴血流信號異常需警惕惡性腫瘤，可能與BRCA基因突變相關(guān)，晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦。確診需病理檢查，根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇+卡鉑化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性塊后應(yīng)避免劇烈運動，每月記錄月經(jīng)變化，復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天，若出現(xiàn)急性腹痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。
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