健康知道
婦科炎癥期間懷孕對胎兒的影響較小，但需警惕陰道炎上行感染導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎及衣原體感染。
1、細(xì)菌性陰道病可能與陰道菌群失衡有關(guān)，表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味。建議妊娠期使用甲硝唑陰道栓、克林霉素軟膏或口服阿奇霉素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、霉菌性陰道炎常見于妊娠期激素變化導(dǎo)致的念珠菌過度增殖，典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。可選用克霉唑栓劑、制霉菌素陰道片或氟康唑膠囊治療。
3、滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起，表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物。孕婦可使用甲硝唑口服或替硝唑陰道凝膠，治療期間需避免性生活。
4、衣原體感染可能引發(fā)宮頸炎導(dǎo)致胎膜脆弱，需通過核酸檢測確診。妊娠期推薦阿奇霉素或多西環(huán)素治療，新生兒出生后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。
建議孕早期完善白帶常規(guī)及病原體篩查，保持外陰清潔干燥，避免盆浴及陰道沖洗，出現(xiàn)異常分泌物或腹痛需及時(shí)產(chǎn)科就診。
陰唇兩側(cè)白色物質(zhì)可能由生理性分泌物、外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、外陰白斑等原因引起，需結(jié)合具體性狀與伴隨癥狀判斷。
1. 生理性分泌物正常白帶氧化后可能形成乳白色附著物，無瘙癢異味，日常用溫水清洗即可，無須特殊處理。
2. 假絲酵母菌病可能與濫用抗生素、免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為豆腐渣樣白塊伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑膠囊等藥物。
3. 細(xì)菌性陰道病通常因菌群失衡導(dǎo)致，灰白色分泌物伴魚腥味。治療需采用甲硝唑片、替硝唑栓、克林霉素軟膏等藥物。
4. 外陰白斑與慢性炎癥刺激或自身免疫相關(guān)，可見白色苔蘚樣斑塊伴皸裂。需采用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制發(fā)展。
避免使用刺激性洗液清潔外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰瘍或異常增厚需及時(shí)婦科就診。
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