健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
乙肝患者懷孕多數(shù)情況下可以正常妊娠，但需警惕母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、孕期干預(yù)措施、新生兒免疫接種。
1、病毒載量高病毒載量會(huì)增加母嬰垂直傳播概率，建議孕前進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)，若超過一定數(shù)值需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異?？赡茉黾尤焉镲L(fēng)險(xiǎn)，孕期需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)異常時(shí)需及時(shí)進(jìn)行保肝治療。
3、孕期干預(yù)妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免有創(chuàng)性產(chǎn)前檢查操作。
4、新生兒免疫新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種程序。
建議乙肝孕婦在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護(hù)下妊娠，保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。
月經(jīng)來前十天乳房脹痛可能由激素波動(dòng)、精神壓力、乳腺增生、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、?？圃\療等方式緩解。
1、激素波動(dòng)黃體期孕激素水平升高刺激乳腺組織，屬于生理性脹痛。建議穿戴寬松內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或逍遙丸。
2、精神壓力焦慮情緒導(dǎo)致催乳素分泌異常，加重乳房敏感度?？赏ㄟ^冥想放松、規(guī)律作息改善，若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片或柴胡疏肝散。
3、乳腺增生可能與雌激素優(yōu)勢(shì)有關(guān)，表現(xiàn)為周期性結(jié)節(jié)伴觸痛。需超聲檢查確診，可服用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊，避免高脂飲食。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾性激素代謝，引發(fā)乳房脹痛。需檢測(cè)TSH水平，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片，配合低碘飲食。
日常建議選擇無鋼圈文胸，經(jīng)前兩周限制鹽分?jǐn)z入，每月定期乳房自檢，若出現(xiàn)非周期性疼痛或異常分泌物需及時(shí)乳腺外科就診。
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