健康知道
無痛胃鏡檢查主要有經(jīng)鼻胃鏡、膠囊內(nèi)鏡兩種非插管方式，具體選擇需結(jié)合患者病情及醫(yī)生建議。
1、經(jīng)鼻胃鏡通過鼻腔置入超細(xì)內(nèi)鏡，直徑約5毫米，可檢查食管和胃部，適用于對咽喉敏感或心肺功能較差者，檢查前需局部麻醉鼻腔。
2、膠囊內(nèi)鏡患者吞服微型攝像膠囊，膠囊隨消化蠕動拍攝消化道圖像，適用于胃部及小腸檢查，但無法取活檢或治療，檢查后膠囊自然排出體外。
檢查前需空腹8小時，檢查后2小時可進(jìn)食流質(zhì)食物，膠囊內(nèi)鏡檢查后需確認(rèn)膠囊排出情況，出現(xiàn)腹痛嘔吐需及時就醫(yī)。
吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起，癥狀按嚴(yán)重程度從早期少量嘔血到大量嘔血伴休克排列。
1. 胃黏膜損傷辛辣飲食或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜糜爛，表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物。可服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等黏膜保護(hù)劑，避免刺激性食物。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃十二指腸黏膜，嘔血伴黑便。需根除幽門螺桿菌，使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林三聯(lián)療法。
3. 靜脈曲張破裂肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張，突發(fā)噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4. 惡性腫瘤胃癌或肺癌侵犯血管導(dǎo)致嘔血，常伴消瘦。需手術(shù)切除或介入栓塞治療，晚期可選用紫杉醇、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)吐血應(yīng)立即禁食并平臥，保持呼吸道通暢，記錄嘔血量與性狀，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。
