有不做胃鏡就能檢查胃病的方法,主要包括碳13呼氣試驗(yàn)、鋇餐造影、胃蛋白酶原檢測(cè)、腹部超聲等。
1、碳13呼氣試驗(yàn)通過檢測(cè)呼氣中碳13標(biāo)記的二氧化碳濃度判斷幽門螺桿菌感染,適用于胃炎、胃潰瘍的初步篩查。
2、鋇餐造影口服硫酸鋇后通過X線觀察胃部形態(tài)變化,可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃息肉等結(jié)構(gòu)異常,但靈敏度低于胃鏡。
3、胃蛋白酶原檢測(cè)通過血液檢測(cè)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值,輔助判斷胃黏膜萎縮程度,適用于慢性胃炎篩查。
4、腹部超聲對(duì)胃部較大腫瘤、胃下垂等疾病有提示作用,但受氣體干擾較大,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
上述檢查各有側(cè)重,建議根據(jù)癥狀在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇組合方案,必要時(shí)仍需胃鏡確診。
胰腺炎復(fù)發(fā)可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、藥物因素等原因引起,可通過控制誘因、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式預(yù)防。
1、膽道疾病膽結(jié)石或膽管梗阻可能導(dǎo)致胰液排出受阻,誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐。治療需解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、頭孢曲松、奧曲肽。
2、酒精濫用長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括持續(xù)性腹痛、脂肪瀉。戒酒是關(guān)鍵治療措施,藥物可用胰酶制劑、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽。
3、高脂血癥嚴(yán)重高甘油三酯血癥可引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為腹痛伴血淀粉酶升高。需嚴(yán)格低脂飲食,藥物包括非諾貝特、阿托伐他汀、胰島素。
4、藥物因素硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。癥狀與其他類型相似但起病較緩。治療需停用可疑藥物,替代藥物包括美羅培南、烏司他丁、生長(zhǎng)抑素。
胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖,出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。