健康知道
一歲寶寶拉黑便可能由飲食因素、鐵劑補充、消化道出血、藥物影響等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否與積食相關(guān)。
1、飲食因素進食動物肝臟、菠菜等深色食物可能導致黑便，家長需記錄寶寶近期飲食，暫停相關(guān)食物后觀察排便變化。
2、鐵劑補充服用鐵劑或強化鐵配方奶粉會使大便呈黑色，家長需核對寶寶近期營養(yǎng)補充情況，必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
3、消化道出血上消化道出血可能導致柏油樣黑便，通常伴隨哭鬧拒食，家長需立即就醫(yī)檢查，常用藥物包括奧美拉唑、硫糖鋁混懸液等。
4、藥物影響部分中成藥或鉍劑可能引起黑便，家長需檢查近期用藥史，在醫(yī)生指導下決定是否繼續(xù)使用。
建議家長保留異常大便樣本供醫(yī)生查驗，避免自行使用促消化藥物，持續(xù)黑便超過兩天或伴隨發(fā)熱嘔吐需急診處理。
吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、肺癌等疾病引起，癥狀按嚴重程度從早期少量嘔血到大量嘔血伴休克排列。
1. 胃黏膜損傷辛辣飲食或酒精刺激導致胃黏膜糜爛，表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物?？煞娩X碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等黏膜保護劑，避免刺激性食物。
2. 消化性潰瘍幽門螺桿菌感染或長期用藥損傷胃十二指腸黏膜，嘔血伴黑便。需根除幽門螺桿菌，使用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林三聯(lián)療法。
3. 靜脈曲張破裂肝硬化導致門靜脈高壓引發(fā)食管胃底靜脈曲張，突發(fā)噴射狀嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
4. 惡性腫瘤胃癌或肺癌侵犯血管導致嘔血，常伴消瘦。需手術(shù)切除或介入栓塞治療，晚期可選用紫杉醇、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)吐血應立即禁食并平臥，保持呼吸道通暢，記錄嘔血量與性狀，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查明確病因。
